임신과 노래하는 목소리: 호흡, 골반저, 복귀
보이스 클리닉
지지가 자리한 바로 그곳에서 자라나는 작은 생명. 두 음성 전문 의사가 임신, 출산, 그리고 노래로의 복귀에 대해 말합니다.
인터뷰
그들의 삶에서 가장 큰 변화
임신은 여성의 삶에서 중요한 순간이며 엄청나게 많은 변화를 가져옵니다. 이 가수들이 삶에서 가장 큰 변화를 겪는 동안 곁에서 동행하는 것은 우리의 의무입니다. 임신 중에는 몸이 크게 변합니다. 호르몬 변화가 일어나고, 가수의 배 안에서, 바로 지지가 자리한 그곳에서 작은 생명이 자라납니다. Adeline Toniutti는 리옹의 음성의학 전문의 Bruno Coulombeau 박사에게 임신 중 가수의 목소리가 변하는 단계와 따라야 할 좋은 조언에 대해 물었습니다. 파리의 이비인후과 음성 전문의 Marie Mailly 박사가 같은 질문에 대해 자신의 견해를 더합니다.
임신 초기
“세기의 목소리를 가졌었어요”
Adeline Toniutti
임신은 조금 수수께끼 같습니다. 임신한 상태로 저를 찾아오는 가수들이 있습니다. 아주 잘 부르거나, 아니면 숨이 모자랍니다. 큰 호흡을 하기 어려워하는데, 5개월, 6개월, 7개월 무렵이 되면 아기가 더 무거워져서 들이마실 여유가 크지 않기 때문입니다. 그리고 출산하면 목소리를 잃는 경우가 많습니다. 회복하는 데 몇 달이 걸립니다.
Dr Bruno Coulombeau
적어도 몇몇 가수들에게서는, 임신 초기 몇 달 동안 입덧이 너무 심하지 않았다면 임신이 그야말로 엄청난 목소리를 선사하는 것을 확인했습니다. 아기가 아직 너무 크지 않아서 횡격막의 작동을 크게 방해하지 않는 시기입니다. 여러 가수가 제게 말했습니다. “임신 초기에 세기의 목소리를 가졌었어요.” 제 생각에는 호르몬 변화가 성대에 약간의 부기를 주는데, 유연성이 줄어들지 않으면서 접촉이 완벽해지기에 딱 알맞은 만큼만 붓는 것입니다.
이 단서는 관찰 자체만큼 중요합니다. 임신 초기의 훌륭한 목소리는 입덧이 너무 심하지 않은 여성에게 해당합니다. 임신 초기의 메스꺼움, 피로, 구토는 같은 영역을 차지하며 그 이점을 지워 버립니다.
의사가 설명하는 기전은 정확합니다. 성대가 약간 붓는 것은 성대의 접촉을, 따라서 소리의 질을 개선하는데, 그 부기가 유연성을 잃지 않을 만큼 충분히 미미할 때에 한합니다. 그 이상이 되면 호르몬 침윤은 오히려 장애가 될 수 있습니다. 임신 초기에 몇 주간의 음성적 편안함을 얻는 가수는 이미 가지고 있는 목소리가 일시적으로 이상적으로 조율된 상태를 누리는 것입니다.
Adeline Toniutti는 Mailly 박사에게 수업에서 흔히 듣는 두 가지 질문을 던졌습니다. 임신 중에 목소리가 낮아집니까? 그리고 아기의 무게가 지지를 개선합니까?
의 말 DR MARIE MAILLY
“네, 호르몬 때문에 목소리가 낮아집니다. 성대가 붓기 때문입니다. 실제로 아기가 너무 크지 않을 때는 가수들이 지지가 더 좋아졌다고 느낍니다.”
Dr Marie Mailly · 이비인후과 전문의, 음성 및 보툴리눔 톡신 전문가, 파리
핵심 개념
임신 초기의 아주 좋은 목소리는 호르몬에 의한 성대의 부기에서 옵니다. 점막을 굳히지 않으면서 접촉을 완벽하게 만들기에 딱 알맞은 만큼입니다. 이 창은 아기가 부피를 키우면 닫힙니다.
가장 널리 퍼진 믿음, 학생들이 수업에서 이야기하는 그 믿음이 남아 있습니다. 아기가 횡격막을 눌러서 지지를 개선한다는 것입니다. 두 의사는 각자의 방식으로 이를 바로잡습니다. Mailly 박사에 따르면 아기가 너무 크지 않은 동안에는 가수들이 실제로 지지가 더 좋아졌다고 느낍니다. Coulombeau 박사에 따르면 가수들이 임신 초기에 도움으로 느끼는 것은 주로 호르몬의 영향이며, 아기의 무게는 그 후 반대 방향으로 작용합니다. 횡격막이 내려갈 공간을 줄여 들이마시는 양을 줄이고, 내쉴 때 복벽 근육의 작업에 맞섭니다. 임신 중기와 후기에 불편으로 느끼는 것은 공간의 부족 때문입니다.
호르몬
호르몬이 실제로 영향을 미치는 것
Dr Bruno Coulombeau
성대는 성호르몬의 수용체입니다. 에스트로겐, 프로게스테론, 안드로겐이 모두 성대에 결합합니다.
이 호르몬 민감성은 임신 외의 시기에도 관찰됩니다. 의사는 월경 시기에 성대의 혈관 증가, 일종의 침윤과 부기가 관찰되는 것이 전혀 드문 일이 아니라고 상기시킵니다. 목소리에 미치는 영향은 여성마다 크게 다릅니다. 어떤 이들은 그 시기에 아주 아름다운 목소리를 냈다고 말하고, 어떤 이들은 목소리가 안 나온다고 말합니다. Coulombeau 박사는 여기서 교사들에게 유용한 뉘앙스를 덧붙입니다.
Dr Bruno Coulombeau
“목소리가 안 나와요”라고 말하는 가수는 때로 고음에서 3도를 잃은 것인데, 그것만으로도 이미 큰 손실입니다. 노래는 하지만, 자기 목소리가 평소처럼 전혀 반응하지 않는다는, 아마도 정확한 느낌을 가지고 노래합니다.
이런 개인 간 차이는, 그가 반복해서 말하듯, 이해하기도 다루기도 항상 쉬운 것은 아닙니다. 어떤 여성은 월경 주기와 임신을 겪으면서 목소리에 아무 변화가 없고, 어떤 여성은 크게 영향을 받습니다. 그리고 특정 가수가 두 범주 중 어디에 속하는지는 관찰하기 전에는 어떤 규칙으로도 예측할 수 없습니다. Mailly 박사는 “모든 가수가 월경 3일 전에는 목소리가 더 무거워진다고 말한다”고 확인합니다. 월경 주기는 폐경, 남성 갱년기, 노인성 음성 페이지에 별도의 섹션이 있습니다.
Mailly 박사는 임신이 바꾸는 것들을 삼분기별로 나열합니다.
의 말 DR MARIE MAILLY
“기본 주파수의 저하, 특히 임신 중기에. 성대 부종. 최대 발성 지속 시간의 감소, 특히 임신 후기에. 인후두 역류의 악화, 특히 임신 후기에 두드러짐. 폐 확장의 제한으로 인한 임신 후기의 호흡 지지 감소.”
“자세의 변화: 인대 이완, 흉곽, 등, 골반의 형태 변화. 고음역에서의 음역 축소: 여성들이 높은 음에 더 어렵게 도달하며, 때로는 저음이 상대적으로 쉬워집니다.”
“성대 혈관의 취약성 증가: 목소리를 무리하게 낼 경우 작은 혈관이 파열될 위험이 있어, 목소리를 밀어붙이면 출혈 위험이 높아집니다. 건조함과 조직 점도의 증가: 성대를 덮는 점액이 더 적고 더 끈적해집니다.”
Dr Marie Mailly · 이비인후과 전문의, 음성 및 보툴리눔 톡신 전문가, 파리
지나가는 길에 한 가지 바로잡을 점이 있습니다. 음성계에 떠도는 주장이기 때문입니다. 성대 점막과 질 점막은 동일하지 않습니다. Coulombeau 박사는 함께 일하는 병리학자에게 이 질문을 제기했습니다. 두 경우 모두 중층 편평 상피이며, 이 점막들은 분명 성호르몬에 민감한 점막에 속하지만, 세포와 구조는 다릅니다. 질 도말 검사가 성대 점막 채취와 같은 세포를 보여 줄 것이라는 생각은 부정확합니다. 공통된 호르몬 민감성만으로 가수들이 관찰하는 것을 설명하기에 충분하며, 조직의 동일성을 내세울 필요는 없습니다. Mailly 박사도 “틀린 말입니다”라고 단언합니다. “유일한 공통점은 둘 다 호르몬 의존성 점막이라는 것입니다.”
핵심 개념
임신 중에는 성대가 더 붓고, 더 건조하며, 혈관 면에서 더 취약합니다. 무리하게 내는 것은 성대 출혈의 위험을 감수하는 것입니다. 임신 후기에 악화되는 역류는 치료할 수 있습니다.
호흡
5개월부터 호흡은 양쪽에서 짧아집니다
가장 구체적인 부분이며, 가수들이 수업에서 겪는 것과 가장 잘 맞아떨어지는 부분입니다.
Adeline Toniutti
임신한 여성들에게서 제가 확인한 것은, 어느 시점이 되면 호흡이 없어지는 것이 아니라 호흡의 길이가 줄어든다는 것입니다. 제 생각에는 아기가 거기 있으니 횡격막이 내려갈 자리가 줄어드는 것입니다. 공간이 더 없으니 폐가 완전히 채워지지 못합니다.
Dr Bruno Coulombeau
거의 확실히 그렇습니다. 그리고 호흡의 길이가 줄어듭니다. 게다가 공기를 내보내려고 복벽 근육을 쓰면, 어느 순간 아기도 이렇게 말합니다. “그만, 나 그만 눌러.” 그래서 들숨에서 잃지만, 아마 날숨에서도 잃게 됩니다. 양쪽 모두에서요.
Adeline Toniutti
아기가 동의하지 않기 때문에 횡격막은 더 아래로 내려가기 어렵고, 동시에 다시 올라올 때는 아기가 반대 방향으로 맞받쳐서 효과적으로 올라오지 못하게 하는지도 모릅니다. 그리고 아기는 복근을 누르고, 모든 것을 누릅니다.
Dr Bruno Coulombeau
정확합니다. 아기는 골반대에, 골반저에 기대어 있습니다. 복벽 근육의 아래쪽이 수축하는 것을 방해합니다. 수축할 수는 있지만, 어느 순간 멈춥니다.
레퍼토리에서 실질적인 결과는 즉각적입니다. 긴 프레이즈가 먼저 무너지고, 프레이즈의 끝이 짧아지며, 가수는 다른 곳을 조여서 보상합니다. 보상 습관이 자리 잡기 전에 기술적 관리가 필요한 시점이 바로 이때입니다.
“호흡의 길이가 줄어듭니다. 들숨에서 잃지만, 아마 날숨에서도 잃게 됩니다. 양쪽 모두에서요.”


일러스트 © Emma Blanc-Tailleur, Anatomie du Chant, Adeline Toniutti
핵심 개념
임신 후반부에는 들숨과 날숨을 모두 잃습니다. 긴 프레이즈가 짧아지고, 아무도 지켜보지 않으면 목으로 보상하는 반사가 빠르게 자리 잡습니다.
언제까지
몇 개월까지 노래할지, 그리고 무엇보다 무엇을 노래할지
Adeline Toniutti
언제까지 노래할 수 있다고 보십니까? 진료실에 찾아오면 뭐라고 말씀하십니까?
Dr Bruno Coulombeau
저라면 이렇게 말했을 겁니다. 출산할 때까지, 또는 더는 못 할 때까지 노래하세요. 문제는 언제까지 출연 계약을 받아도 되느냐고 물을 때입니다. 신중함의 원칙에 따라 저는 이렇게 말할 겁니다. 임신 초기 이후는 안 됩니다. 하지만 임신 초기 이후에도 충분히 전문적으로 노래할 수 있었을 여성들이 있다는 것을 우리는 아주 잘 압니다.
의사는 따라서 가수들이 자주 혼동하는 두 가지 질문을 구분합니다. 연습한다는 의미의 노래하기는 몸이 따라 주는 한 계속됩니다. 날짜와 장소, 그리고 당신을 믿고 기다리는 제작진이 있는 계약을 맺는 것은 다른 계산이며, 그가 이때 제시하는 신중한 기준은 임신 초기입니다. 그는 곧바로 이 기준은 이론적인 것이며 많은 여성이 어려움 없이 그 기준을 넘긴다고 덧붙입니다.
의 말 DR MARIE MAILLY
“임신 중 노래에 관해서는 정말 개인차가 큽니다. 어떤 합의도 없기 때문입니다. 어떤 이들은 끝까지 노래하고, 어떤 이들은 7개월에 멈춥니다. 큰 불편은 아기의 크기로 인한 호흡 능력의 감소입니다.”
Dr Marie Mailly · 이비인후과 전문의, 음성 및 보툴리눔 톡신 전문가, 파리
Adeline Toniutti는 스튜디오에서 관찰하는 실질적인 한계를 짚습니다.
Adeline Toniutti
5개월, 6개월까지 무리 없이 노래할 수 있는 가수들을 봅니다. 하지만 오페라의 경우 연출가가 맞춰 주어야 합니다. 즉, 여기저기 뛰어다닐 수는 없다는 뜻입니다. 스타라면, 밀라노 Scala에서 임신한 채로 「호프만의 이야기」의 인형을 노래한 Natalie Dessay를 우리 모두 기억할 것입니다. 연출은 그녀의 임신을 고려해 다시 만들어졌습니다. 넉넉한 드레스, 그리고 들보 위를 기어오르는 장면은 없었습니다.
프랑스의 콜로라투라 소프라노 Natalie Dessay는 20년 동안 레퍼토리에서 가장 기교적인 역할들을 맡았고, 그중에는 오펜바흐의 「호프만의 이야기」에 나오는 이 올랭피아, 아리아가 난이도의 정점에 있는 기계 인형도 있습니다. 이 예가 설득력 있는 이유는 쉬운 배역이 아니기 때문입니다. 제작진은 신체적 제약을 중심으로 연출을 다시 썼고, 역할은 노래되었습니다.
Adeline Toniutti
팝에서도 무대 연출을 다시 만들어야 합니다. 배 속에 아기를 안고 사방으로 뛰어다니는 Lady Gaga 식 투어를 하지는 않을 테니까요.
Dr Bruno Coulombeau
오라토리오라면 분명 할 수 있다고 생각합니다. 하지만 가수가 우리에게 “5개월 때 제가 콘서트를 하고, 연출 없는 오페라 아리아 콘서트를 녹음하거나 오라토리오를 할 수 있다고 확신하십니까?”라고 묻는다면, 우리는 이렇게 답할 것입니다. “아니요, 그 시점에 하실 수 있을지 확신할 수 없습니다. 프레이즈의 길이를 감당하실 수 있을까요?”
따라서 작품이 긴 프레이즈와 지속적인 호기압을 요구한다면, 연출 없는 콘서트라고 해서 아무것도 보장해 주지 않습니다. 계약서에 서명하기 전에 고려할 것은 임신 개월 수만큼이나 프로그램의 내용과 길이입니다. 의사는 가수들이 잘 아는 어려움을 하나 더 덧붙입니다. 날짜를 보장할 수 없다는 것입니다.
Dr Bruno Coulombeau
어느 시점에 출연 계약을 멈춰야 한다고 미리 내다보고 예측하는 것은 항상 어렵습니다. 가수의 일정에는, 저보다 잘 아시겠지만, 재앙입니다. 스타라면 언제나 대역이 준비되어 있고 더블 캐스팅이 있습니다. 하지만 따옴표를 붙여서 말하자면 보통 사람들의 경우, 예측하기가 복잡해집니다.
핵심 개념
임신 중기의 출연 계약을 받아들이기 전에 달력만큼 악보를 보십시오. 프레이즈의 길이, 지속되는 테시투라, 연출. 제작은 맞출 수 있지만, 아리아는 맞춰지지 않습니다.
바로 여기서 Adeline Toniutti가 동행의 문제를 제기하고, 의사의 대답은 분명합니다.
Adeline Toniutti
어떤 가수든 이 시기에는 전문적인 동행이 필요하다고 말할 수 있을까요?
Dr Bruno Coulombeau
유용할 수 있다고 생각합니다, 네.
출산
자연분만과 제왕절개: 복부의 팽창과 골반저
자연분만이냐 제왕절개냐 하는 문제에서 Coulombeau 박사는 후자를 자명한 것으로 다루고 전자를 강조합니다. 가수들이 과소평가하는 쪽이 바로 전자이기 때문입니다.
Dr Bruno Coulombeau
출산 후 제왕절개는 더 명백하니 말할 것도 없지만, 자연분만이라 해도 복부와 회음부 전체의 팽창이 있습니다. 골반저를 잊을 때가 있다고 생각합니다. 골반저는 늘어났고, 이완되어 있습니다. 지지가 더는 없거나, 높은 수준으로 노래하는 데 필요한 지지가 훨씬 적습니다. 노래하지 않을 사람이라면 소견이 아마 조금 덜 복잡할 것입니다. 바로 여기서 물리치료, 특히 골반저 물리치료가 정말 중요합니다. 이에 대해서는 이야기가 많지 않은 것 같습니다. 지금은 조금 더 있을지도 모르겠습니다. 이 시점에 지지를 되찾기 위한 재활 작업을 반드시 해야 합니다.
Adeline Toniutti
아래쪽의 닫힘이 더는 없습니다. 동작을 만들 지지가 더는 없습니다.
Dr Bruno Coulombeau
닫힘의 문제가 있고, 그것이 가져올 수 있는 불편함이 있지만, 말씀하신 대로 긴장도의 문제, 따라서 지지의 문제도 있습니다. 더는 기댈 수 없다면, 날숨 면에서 정말 크게 지장을 받게 됩니다.
Mailly 박사는 두 분만 방식의 비교에서 더 나아가며, 그 결론은 놀랍습니다.
의 말 DR MARIE MAILLY
“제왕절개가 더 외상적으로 여겨지기에 가질 법한 직관과 달리, 실제로는 자연분만이 객관적으로나 주관적으로나 더 뚜렷한 음성적 영향을 미치는 것으로 보입니다. 아마도 성문을 닫은 채 힘주기를 하는 노력 때문이며, 이는 진정한 급성 기계적 음성 외상입니다. 제왕절개는 직접적인 후두 외상 없이, 절개된 근육 때문에 복부 지지의 회복에 더 큰 영향을 미칩니다.”
“두 경우 모두 복직근 이개, 즉 복근의 닫힘 결함이 생길 수 있으며, 반드시 저절로 회복되지는 않기 때문에 때로는 수술이 필요합니다.”
Dr Marie Mailly · 이비인후과 전문의, 음성 및 보툴리눔 톡신 전문가, 파리
골반저가 가수에게 중요한 것은, 산후 재활이 보통 목표로 하는 배뇨 편안함의 이유에 더해, 역학적인 이유 때문입니다. 긴장도 있는 골반저는 횡격막과 복벽 근육에 그에 맞서 일할 수 있는 낮은 받침점을 제공합니다. 이 아래쪽 닫힘이 없으면 호기압은 아래로 새어 나가고, 성대의 질이 어떻든 지지를 유지하는 것은 불가능해집니다. 따라서 출산 후 처방되는 골반저 재활은 가수라면 끝까지 따를 가치가 있습니다.
핵심 개념
가수에게 골반저 재활은 음성 행위입니다. 아래쪽 닫힘이 없으면 날숨을 위한 지지가 없고, 발성 동작은 목에서 이루어집니다. 자연분만 후에는 성대 자체가 성문을 닫은 채 힘주기를 겪었고, 제왕절개 후에는 복부 지지가 돌아오는 데 가장 오래 걸립니다.
복귀
언제 음성 훈련을 다시 시작할까
Adeline Toniutti
다시 노래하기 전에 보통 얼마나 기다려야 합니까?
Dr Bruno Coulombeau
규칙은 없습니다. 사람들이 물으면 한 달 반, 두 달 정도로 잡으라고 조언합니다. 성대 수술과 비슷하지만 같은 이유는 아닙니다. 그 정도로 계획하는 것이 합리적이라고 봅니다. 그 후에는 여성마다 너무나 다릅니다.
한 달 반에서 두 달이라는 이 기간은 상식적인 기준이며, 의사도 그렇게 제시합니다. 성대 수술 후 경과와의 비교는 기간에만 해당합니다. Coulombeau 박사는 비교를 제시하면서 스스로 그 점을 명확히 합니다. 이유는 다릅니다. 출산 후에 긴장도를 되찾아야 하는 것은 복벽과 골반저이기 때문입니다.
Mailly 박사는 가수들이 자신의 목소리와 항상 연결 짓지는 않는 요인을 덧붙입니다. 모유 수유입니다.
의 말 DR MARIE MAILLY
“복귀에 관해서는 모유 수유가 결정합니다. 수유 중에는 에스트로겐 분비가 재개되지 않으므로 가수는 마치 ‘작은 폐경기’ 속에 있는 것과 같습니다. 대개 수유가 끝나고 정상적인 호르몬 주기가 재개된 후에야 목소리를 되찾습니다.”
“수유하지 않는 경우, 출산 후 최소 12주 동안 호르몬 교란이 크다는 것이 알려져 있습니다. 하지만 어떤 가수들은 몇 달, 심지어 몇 년이 지나서야 ‘진짜 목소리’를 되찾는다고 말합니다.”
Dr Marie Mailly · 이비인후과 전문의, 음성 및 보툴리눔 톡신 전문가, 파리
가수들 사이의 차이는 상당합니다. Adeline Toniutti는 의사에게 Star Academy 참가자 Léa의 사례를 전했습니다. 그녀는 출산 일주일 후에 Beyoncé의 노래를 믿기 어려울 만큼 훌륭하게 불렀습니다.
Dr Bruno Coulombeau
우리가 아는 가수의 90%에게는 재앙이 될 수도 있었다는 데 대체로 동의할 것입니다. 그녀는 비축된 힘을 끌어낼 줄 알았거나, 아니면 운 좋게도 모든 것이 그녀에게 아주 잘 맞물려서 해낼 수 있었던 것입니다.
Adeline Toniutti
제가 덧붙일 수 있는 것은, Léa가 임신하기 전에 훌륭한 훈련을 받았다는 점입니다. 임신 전에 오랫동안 큰 근육 훈련이 있었습니다. 진짜 훈련이었습니다. 제가 보는 가수 중 가장 긴장도가 좋은 가수 중 한 명이고, 제가 말한 것을 진지하게 받아들였습니다. 그리고 출산 후에 문제를 크게 줄였습니다. 정말 놀라웠습니다.
“노래하려면 성대만 있어서는 충분하지 않습니다.”
이 관찰이 복귀 문제의 핵심이며, Adeline Toniutti는 스튜디오에서 보는 것을 바탕으로 이를 일반화합니다. 임신 전에 근육이 가장 덜 발달한 가수들이 출산 후 다시 노래하기까지 더 오래 걸립니다. 의사의 대답은 직접적입니다.
Dr Bruno Coulombeau
꽤 논리적으로 보입니다. 게다가 임신 전에 근육이 발달해 있다면, 근육 훈련을 했기 때문이라고 추론할 수 있습니다. 훈련의 결과입니다. 그래서 이들은 출산 후에도 아마 꽤 빨리 다시 근육을 키우기 시작한 사람들이고, 골반저 재활을 더한다는 좋은 생각까지 했다면, 이 산후 과정을 실제로 훨씬 잘 헤쳐 나갈 것입니다. 제 생각에 이 과정은 대부분의 경우 정말 신체적인 것입니다. 노래하려면 성대만 있어서는 충분하지 않기 때문입니다.
Adeline Toniutti
노래를 잘한다는 것은 몸 전체의 문제입니다.
Adeline Toniutti는 근육과 무관하면서도 복귀에 부담을 주는 또 다른 요인을 지적합니다. 산후 시기는 때로 산후 우울감과 함께 지나가며, 우리는 막 생명을 낳은 바로 그 순간에 기분이 좋지 않은 아티스트들을 마주하게 됩니다. 더는 반응하지 않는 목소리가 이미 취약한 심리 상태에 더해지고, 이것이 일부 가수들로 하여금 복귀를 무리하게 서두르게 합니다.
핵심 개념
임신 전에 만들어 둔 근육은 출산 후에 기댈 수 있는 자본입니다. 임신을 계획하는 가수는 빨리 회복되기를 바라기보다 몸을 준비하는 편이 유리합니다. 그리고 모유 수유가 계속되는 한, 목소리는 호르몬의 괄호 안에 머뭅니다.
고음
돌아오지 않는 고음
교사들이 출산 후에 보고하는 소견은 두 가지를 연결합니다. 늘어난 복근과 고음의 상실, 때로는 몇 달에 걸친 상실입니다. 이 둘은 위에서 설명한 역학으로 서로 이어져 있습니다.
나이에 따른 근육 변화에 관해 Coulombeau 박사는 여기에도 적용되는 원칙을 밝힙니다. 큰 고음을 유지하려면 압력이 필요하고, 근육이 물리적으로 존재해야 하며, 근육을 동원하기가 조금이라도 어려워지기 시작하면 상황이 복잡해집니다. 늘어난 복벽 근육과 이완된 골반저는 다른 원인에 의한 근긴장도 상실과 같은 효과를 냅니다. 성문하압을 더는 형성하거나 유지할 수 없고, 가장 많은 압력을 요구하는 고음역이 가장 먼저 영향을 받습니다.
따라서 출산 후 고음을 잃은 가수가 반드시 성대에 문제가 있는 것은 아닙니다. 시간만으로는 항상 충분하지 않은 이유도 여기에 있습니다. 골반저 재활과 근육의 재가동 없이는 지지가 저절로 돌아오지 않고, 목소리는 예전보다 못한 상태에 머뭅니다.
제왕절개, 자궁외 임신, 수술한 자궁내막증은 지지를 바꾸는 유착을 남길 수 있습니다. 이 주제는 별도의 페이지가 있습니다. 유착을 치료해 목소리를 치료하기.
피임
피임과 목소리
Adeline Toniutti는 때때로 피임이 학생들의 목소리에 작용하는 것을 보았습니다. Mailly 박사는 문헌을 바탕으로 답합니다.
의 말 DR MARIE MAILLY
“참고 문헌에 따르면 경구 피임약은 여성의 음성 질 개선 또는 안정화와 관련이 있으며, 이는 월경 전 발성장애의 원인이 되는 주기적 호르몬 변동을 완화하기 때문일 가능성이 매우 높습니다.”
Dr Marie Mailly · 이비인후과 전문의, 음성 및 보툴리눔 톡신 전문가, 파리
다시 말해, 주기의 변동을 없애는 호르몬 피임은 많은 여성에게서 월경 전 “더 무거운” 목소리의 사흘도 없애 줍니다. 피임 방법의 선택은 여전히 산부인과 의사와 함께 내리는 의학적이고 개인적인 결정입니다. 피임 방법을 바꾼 뒤 목소리 변화를 관찰한 가수는 처방한 의사와 자신의 선생님 모두에게 이를 알리는 것이 좋습니다.
피로
피로, 다이어트, 수술 후 회복
임신 후 노래로 돌아오는 것은 예전 몸을 빨리 되찾고 싶은 의지와 함께하는 경우가 많습니다. 의사는 이 점에 대해 다이어트와 수술 후 회복과 관련하여 경고합니다.
Dr Bruno Coulombeau
균형 잡히고 피로하지 않은 상태. 많은 상황에서 이것을 잊습니다. 다이어트, 수술 후 회복, 특히 큰 수술 후의 회복입니다. 이것은 피로를 낳고, 이 피로는 노래하는 발성 동작에 전적으로 해롭습니다.
급격한 체중 감소를 두고 그가 제시하는 가설은 피로 자체에 더해 근육량의 손실과 혈당의 저하입니다. Adeline Toniutti는 결론을 퍼포먼스의 관점에서 제시합니다.
Adeline Toniutti
아름다운 발성 동작을 갖고 특정 퍼포먼스를 해내려면 전반적으로 건강한 몸이 필요합니다. 칼로리 결핍도, 운동 결핍도 없어야 합니다. 아름다운 발성 동작을 유지하려면 균형 잡힌 몸이 필요합니다.
그녀는 출산 후에도 해당되는 한 가지를 덧붙입니다. 학생들이 때로 수술 사실을 알리지 않은 채, 수술 후 복대를 여전히 두른 상태로 수업이나 녹음 스튜디오에 옵니다. 그런 상태에서 노래하는 것이 적절한지 질문받은 의사는 이렇게 답합니다. “못 하겠어”라고 되뇌며 스스로를 아프게 하고 심리적으로 상처를 입히는 것이라면, 피하는 편이 낫습니다.
실전 요약
기억해야 할 것
기준을 규칙으로 바꾸지 않으면서 임신과 복귀를 계획하기 위한 요점입니다.
- 임신 초기에는 입덧이 심하지 않은 여성의 경우 목소리가 예외적으로 편안할 수 있습니다. 창이 닫힌다는 점을 염두에 두고 그 창을 활용하십시오.
- 몸이 따라 주는 한 계속 노래하십시오. 날짜에 대한 합의는 전혀 없습니다. 어떤 이들은 끝까지 노래하고, 어떤 이들은 7개월에 멈춥니다. 계약 출연의 경우 의사의 신중한 기준은 임신 초기이며, 이는 참고용이고 많은 가수가 그 기준을 넘긴다는 단서가 붙습니다.
- 무리하지 마십시오. 임신 중 성대는 혈관 면에서 더 취약합니다. 성대 출혈은 비싼 대가를 치릅니다.
- 임신 중기와 후기에는 공연 날짜 전에 레퍼토리를 검토하십시오. 프레이즈의 길이, 요구되는 지구력, 연출. 앞서 언급한 Scala의 사례처럼 제작은 맞출 수 있습니다. 역류가 나타나면 치료받으십시오.
- 이 시기의 기술적 동행은 유용합니다. 호흡이 짧아질 때 자리 잡은 보상 습관이 출산 후에도 남지 않도록 하기 위해서입니다.
- 출산 후에는 처방된 골반저 재활을 하고 끝까지 마치십시오. 자연분만이든 제왕절개든 마찬가지입니다. 이것이 발성 동작의 받침점입니다. 복직근 이개 여부를 확인받으십시오.
- 한 달 반에서 두 달 무렵에 음성 훈련을 다시 시작하십시오. 이 기간은 기준일 뿐이고, 모유 수유는 호르몬의 괄호를 연장하며, 여성 간 차이는 상당하다는 점을 알아 두십시오.
- 제왕절개나 다른 복부 수술의 흉터: 유착을 치료해 목소리를 치료하기 페이지를 참고하십시오.
- 문제가 지속되면 진료를 받으십시오. Coulombeau 박사가 제시하는 기준은 간단합니다. 한 달 이상 지속되는 발성장애는 후두 검사를 받을 이유가 됩니다. 검사 결과에 따라 그는 기꺼이 음성 훈련을 처방합니다.
임신 전에 한 근육 훈련이 복귀 속도를 가장 눈에 띄게 결정합니다. 이것은 또한 이 주제에서 가수가 오래전부터 완전히 통제할 수 있는 유일한 부분입니다. 준비하려면: 무대를 준비하기 위해 몸을 준비하기.


언급된 학생과 환자의 사례는 익명으로 전해집니다. 이 정보는 일반적인 이해를 돕기 위한 것이며 음성의학과나 이비인후과 진료를 대신하지 않습니다.
CALYP
임신 중 노래하기, 출산 후 다시 노래하기
CALYP는 임신 전, 임신 중, 출산 후에 가수들과 동행합니다. 근육 준비, 레퍼토리 조정, 의료진과 함께하는 점진적 복귀.
常见问题
왜 임신 초기에 목소리가 더 좋아지는 경우가 많습니까?
호르몬이 성대를 약간 붓게 하는데, 유연성을 잃지 않으면서 접촉이 완벽해지기에 딱 알맞은 만큼입니다. 아기가 너무 크지 않은 동안에는 많은 가수가 지지도 더 좋아졌다고 느낍니다. 이 창은 아기가 부피를 키우면 닫힙니다.
가수는 몇 개월까지 노래할 수 있습니까?
어떤 합의도 없습니다. 개인차가 매우 큽니다. 어떤 이들은 끝까지 노래하고, 어떤 이들은 7개월에 멈춥니다. 주된 불편은 아기의 크기로 인한 호흡 능력의 감소입니다. 계약 출연의 경우 Coulombeau 박사의 신중한 기준은 임신 초기이며, 이는 참고용이고 많은 이들이 그 기준을 넘깁니다.
자연분만과 제왕절개: 목소리에는 어떤 차이가 있습니까?
직관과 달리, 성문을 닫은 채 힘주기를 하는 노력, 즉 진정한 음성 외상 때문에 자연분만이 더 뚜렷한 음성적 영향을 미치는 것으로 보입니다. 제왕절개는 근육이 절개되었기 때문에 주로 복부 지지의 회복에 영향을 미칩니다. 두 경우 모두 골반저가 늘어나고 복직근 이개가 생길 수 있습니다.
출산 후 언제 노래를 다시 시작합니까?
규칙 없이, 한 달 반에서 두 달을 기준으로 삼습니다. 모유 수유는 호르몬의 괄호를 연장합니다. 에스트로겐 분비가 재개되지 않으면 가수는 마치 작은 폐경기 속에 있는 것과 같고, 대개 수유가 끝난 후에 목소리를 되찾습니다. 수유하지 않는 경우 호르몬 교란은 최소 12주 동안 지속됩니다.
출산 후 고음이 돌아오지 않는 이유는 무엇입니까?
고음이 가장 많은 압력을 요구하고, 그 압력은 긴장도 있는 복벽 근육과 골반저에 기대기 때문입니다. 늘어나면 더는 지지를 만들지 못합니다. 답은 시간만이 아니라 골반저 재활과 근육의 재가동입니다.
피임약이 목소리를 바꿉니까?
문헌에 따르면 경구 피임약은 음성 질의 개선 또는 안정화와 관련이 있으며, 이는 월경 전 발성장애의 원인이 되는 주기의 호르몬 변동을 완화하기 때문일 가능성이 매우 높습니다.