성대 질환
보이스 클리닉
결절, 폴립, 부종, 발성장애: 성대 질환은 가수의 악몽입니다. 파리 서정예술센터(Centre d'Art Lyrique de Paris) 팀이 독자적인 해결책을 제시합니다.
결절, 폴립, 부종, 발성장애: 성대 질환, 가수의 악몽
생명을 위협하지는 않지만, 일시적인 경력 중단을 뜻하는 경우가 많은 그 유명한 성대 질환, 양성 병리에 대해 들어 보지 않은 분이 있을까요?
가수와 배우가 자신의 음성 문제를 이야기하는 경우는 드물지만, 전 세계에서 이루어지는 수술 건수를 보면 실제 유병률은 우리가 믿는 것보다 훨씬 높습니다...
무엇보다 가수만의 문제가 아닙니다! 환자 중에는 어린이와 매일 목소리를 집중적으로 쓰는 직업군도 있습니다. 학교 교사, 기업 임원, 현장 관리자, 강연자, 기자, 변호사, 진행자, 영업 담당자, 리셉셔니스트 등입니다.
증상
성대 병변 및/또는 성대 질환의 증상
병변(결절, 폴립, 부종 등)의 출현은 비교적 뚜렷한 증상으로 나타납니다.
- 음역의 축소
- 음량의 감소
- 말하기 및/또는 노래할 때 성대 진동의 어려움
- 이전과 다른 음색
- 무엇보다: 성대 휴식 후에도 정상으로 돌아가지 않음
가수는 성대 결절, 부종, 폴립과 같은 병리가 이미 자리 잡은 뒤에야 문제를 알아차리는 경우가 많습니다. 후두염과 같은 염증은 더 흔하고 빠르게 확인·치료되지만, 반복되어서는 안 됩니다.
음성 문제 및/또는 성대 질환에 대한 성악 교사의 자세
보컬 코치 및/또는 성악 교사는 가르치는 기법이 발성 기관의 작동 원리에 부합하는지 확인할 책임이 있습니다.
진단 시점에 가수가 주변으로부터 방치되는 경우를 자주 목격합니다. 전문 가수라면 지도 교사들이 비난을 두려워한 나머지 자신의 책임을 가수에게 전가하기도 합니다.
실제로 전문가의 잘못된 발성 습관은 성대 병변(결절, 폴립, 부종)으로 이어질 수 있습니다. 지나치게 큰 소리로 노래하거나 적합하지 않은 레퍼토리를 부르는 경우 등이 그 예입니다.
불편함을 감수하더라도, 교사의 역할은 부적절하거나 위험한 발성 습관이 성대 사용의 전면 중단과 수술적 개입을 초래할 수 있음을 가수에게 경고하는 것입니다.
진단
음성 평가: 성대 질환 예방을 위한 필수 검사
따라서 교사는 학생을 정기적으로 전문의에게 보내 검진을 받도록 하는 것이 필수적입니다.
그러나 성대 결절이나 폴립의 출현이 경력의 끝을 의미하지는 않습니다. 이러한 병리는 불쾌하더라도 음성 재활과 적절한 동반 프로토콜로 치료할 수 있으며, 경우에 따라 수술 후 진행합니다.
진정한 과제는 수술 후 단계입니다. 애초에 성대 질환을 유발한 강제적인 발성 제스처로 돌아가지 않으려면 어떻게 해야 할까요?
Perouse 의사, Coulombeau 의사, Malitchenko 의사, Jacobs 의사 등 일부 외과의는 수술 전에 음성 재활을 처방하여, 환자가 자신의 발성 제스처를 재검토하고 교정할 수 있도록 준비시킵니다.
음성 재활: 말하기 목소리에서 노래 목소리로
언어치료사는 말하기 목소리 문제를 다루도록 훈련받지만, 노래 발성 기법의 문제를 해결하기는 종종 어렵습니다.
저명한 외과의들과 여러 차례 논의한 결과, 언어치료사와의 협업이 근본적으로 중요하지만, 많은 경우 문제는 노래 연습에서 부적절하거나 위험한 발성 제스처에서 비롯되며, 이것이 성대 병변(결절, 폴립, 부종)으로 이어진다는 점이 분명해졌습니다.
그 뒤에는 가수가 좋은 조건으로 무대와 경력에 복귀하지 못하게 하는 일종의 심리적 외상이 뒤따릅니다.
전문 케어
파리 서정예술센터 팀: 음성 문제와 성대 질환에 대한 독자적인 대응
파리 서정예술센터(Centre d'Art Lyrique de Paris)에서는 성대 병리로 고통받는 이들에게 해결책을 제공한다는 공동 목표 아래, 여러 의료 전문가가 결절, 폴립, 부종, 발성장애 등 성대 질환의 치유를 위해 함께 일합니다.
음성 장애의 의료 관리는 전문의(이비인후과 외과의, 음성의학 전문의) 상담을 중심으로 하며, 심리 지원, 언어치료, 발성 기법 레슨, 정골요법 및 물리치료 지원 등 다른 영역이 보완합니다.
CALYP, 파리 서정예술센터 소속 전문가 목록과 환자 케어에 적극 참여하는 전문가를 확인하실 수 있습니다.
Perouse 의사(이비인후과 외과의), Albert Jacobs 의사(이비인후과 외과의), Coulombeau 의사(음성의학), Natalie Malitchenko 의사(음성의학), Jean Charmoille 의사(정신과 의사, 심리학자 및 정신분석가), Maryse Beaupied(정골요법/에티오파티)는 환자의 회복을 위해 협력하는 신뢰할 수 있는 전문가입니다.
이 팀은 회장인 Adeline Toniutti(아델린 토니우티), 저명한 보컬 코치가 이끌며, 발성 기관의 생리학과 다양한 발성 기법, 해석에서 무대 연출에 이르기까지 열정을 쏟고 있습니다.
다큐멘터리
Operation Opera: 이비인후과 수술실에 들어간 다큐멘터리
2017년 베니시외(Vénissieux)의 Clinique des Portes du Sud에서 촬영된 다큐멘터리 영화 "Operation Opera"는 성대 결절보다 더 어렵고 복잡한 병리(개방성 낭종, 점막 다리가 있는 술쿠스)를 다루며, Perouse 의사와 CALYP 멤버들의 수술실에 완전히 몰입할 수 있게 합니다.
CALYP 국제 음성 심포지엄
CALYP는 2022년과 2023년에 음성, 성악, 의학, 정신분석을 주제로 한 국제 심포지엄을 두 차례 개최하여, 의사, 예술가, 전문가를 음성 및 병리 문제로 모았습니다.
보컬 코치: 점점 더 다양해지는 역할
프랑스 대통령 Emmanuel Macron이 저명한 오페라 가수에게 코칭을 받은 예처럼, 고위 임원들은 공개 발표든 소규모 회의든 구두 발표력을 높이기 위해 보컬 코치를 찾는 경우가 늘고 있습니다.
목소리를 다스리는 것은 리더십을 키우는 일입니다. 목소리가 호흡에 얼마나 의존하는지, 화자에 대해 얼마나 많은 것을 전달하는지는 말할 필요가 없습니다. 자신의 목소리를 소유한다는 것은 전문 여부와 관계없이 청중에게 메시지를 진정으로 전달한다는 뜻입니다.
Adeline Toniutti는 환자가 개인 또는 직업 맥락에서 어려움을 겪은 상황을 연기해 보며 문제를 이해하고 교정하는 역할 놀이 연습을 제안합니다. 이러한 음성 요소는 심리적 작업 및 노래 소리를 활용한 놀이형 연습과 결합할 수 있습니다.
따라서 나이, 초기 병리, 직업에 관계없이 목표는 최대한의 수행력과 편안함으로 목소리를 온전히 되찾는 것입니다.