Embarazo y voz cantada: la respiración, el periné, la vuelta

El embarazo es un momento importante en la vida de una mujer, que provoca muchísimos cambios, y es nuestro deber acompañar a estas cantantes durante el mayor cambio de su vida. Durante el embarazo, el cuerpo cambia enormemente: hay modificaciones hormonales, hay un pequeño ser que crece dentro del vientre de la cantante, el lugar exacto del apoyo. Adeline Toniutti preguntó al Dr Bruno Coulombeau, foniatra en Lyon, por las etapas de los cambios en la voz de una cantante durante el embarazo y por los buenos consejos que conviene seguir. La Dra Marie Mailly, ORL especialista en voz en París, aporta su punto de vista sobre las mismas cuestiones.

Esta sensibilidad hormonal se observa fuera del embarazo. El médico recuerda que, en el momento de la regla, no es en absoluto inhabitual observar cierta hipervascularización de las cuerdas vocales, una especie de impregnación y de hinchazón. Las consecuencias vocales varían enormemente de una mujer a otra: algunas describen una voz muy bella en ese momento, otras se dicen afónicas. El Dr Coulombeau aporta aquí un matiz útil para los profesores.

Estas diferencias interindividuales, lo repite, no siempre son fáciles de comprender ni de abordar. Algunas mujeres atraviesan sus ciclos y su embarazo sin ninguna modificación vocal, otras se ven muy afectadas, y ninguna regla permite predecir a cuál de las dos categorías pertenece una cantante dada antes de haberla observado. La Dra Mailly, por su parte, constata que «todas las cantantes me dicen que tres días antes de la regla su voz es más pesada». El ciclo menstrual tiene su propia sección en la página Menopausia, andropausia, presbifonía.

La Dra Mailly enumera lo que cambia el embarazo, trimestre a trimestre.

Se impone una precisión de paso, porque la afirmación circula en el mundo de la voz: la mucosa de las cuerdas vocales y la mucosa vaginal no son idénticas. El Dr Coulombeau sometió la cuestión a la anatomopatóloga con la que trabaja. En ambos casos se trata de epitelios escamosos estratificados, y estas mucosas figuran ciertamente entre las sensibles a las hormonas sexuales, pero las células y las estructuras difieren. La idea de que una citología vaginal mostraría las mismas células que una muestra de mucosa de cuerda vocal es inexacta. La sensibilidad hormonal común basta para explicar lo que observan las cantantes, sin que haga falta invocar una identidad de tejidos. «Es falso», zanja por su parte la Dra Mailly: «el único punto en común es que son mucosas hormonodependientes».

El médico distingue así dos cuestiones que las cantantes confunden a menudo. Cantar, en el sentido de practicar, continúa mientras el cuerpo siga. Comprometerse por contrato, con una fecha, un lugar y una producción que cuenta con una, corresponde a otro cálculo, y la referencia prudente que da entonces es la del primer trimestre. Añade enseguida que esa referencia es teórica y que muchas mujeres la superan sin dificultad.

Adeline Toniutti sitúa el límite práctico que observa en el estudio.

Natalie Dessay, soprano de coloratura francesa, sostuvo durante dos décadas los papeles más virtuosos del repertorio, entre ellos esta Olympia de Los cuentos de Hoffmann de Offenbach, una muñeca mecánica cuya aria es una cumbre de dificultad. El ejemplo es elocuente porque no se trata de un papel fácil: la producción reescribió la puesta en escena en torno a la limitación física y el papel se cantó.

Un concierto sin puesta en escena no protege, por lo tanto, de nada si la obra exige frases largas y una presión espiratoria sostenida. Antes de firmar, la pregunta concierne tanto al contenido del programa y su duración como al mes del embarazo. El médico añade una dificultad que las cantantes conocen bien: la imposibilidad de garantizar una fecha.

Es ahí donde Adeline Toniutti plantea la cuestión del seguimiento, y la respuesta del médico es clara.

Este plazo de un mes y medio a dos meses es una referencia de sentido común, y el médico la presenta como tal. La comparación con el postoperatorio de una cirugía de cuerdas se refiere solo a la duración. El propio Dr Coulombeau lo precisa al plantearla: las razones difieren, puesto que tras un parto son la pared abdominal y el suelo pélvico los que tienen que recuperar su tono.

La Dra Mailly añade un factor que las cantantes no siempre relacionan con su voz: la lactancia.

Las diferencias entre cantantes son considerables. Adeline Toniutti le contó al médico el caso de Léa, concursante de Star Academy, que cantó Beyoncé una semana después de dar a luz, increíblemente bien.

Esta observación es el corazón de la cuestión de la vuelta, y Adeline Toniutti la generaliza a partir de lo que ve en el estudio: las cantantes menos musculadas antes del embarazo vuelven a cantar menos rápido después del parto. La respuesta del médico es directa.

Adeline Toniutti señala otro factor, que pesa sobre la vuelta sin ser muscular: el periodo posnatal se atraviesa a veces con el baby blues, y una se encuentra frente a artistas que no tienen buen ánimo en el momento mismo en que acaban de dar la vida. Una voz que ya no responde se suma entonces a un estado psíquico ya frágil, lo que empuja a algunas a forzar la vuelta.

Adeline Toniutti ha visto a veces la anticoncepción actuar sobre la voz de sus alumnas. La Dra Mailly responde a partir de la literatura.

Dicho de otro modo, una anticoncepción hormonal que suprime las variaciones del ciclo suprime también, en muchas mujeres, los tres días de voz «más pesada» que preceden a la regla. La elección de una anticoncepción sigue siendo una decisión médica y personal, tomada con el ginecólogo. A una cantante que observa un cambio de voz tras un cambio de anticoncepción le interesa señalarlo, tanto a quien se la prescribe como a su profesor.

Para organizar un embarazo y una vuelta, sin transformar referencias en reglas.

El trabajo muscular realizado antes del embarazo es lo que determina de forma más visible la velocidad de la vuelta. Es también la única parte de este tema sobre la que una cantante tiene un control completo, con mucha antelación. Para prepararse: Preparar el cuerpo para preparar el escenario.

Los casos de alumnas y pacientes mencionados se relatan de forma anónima. Esta información se ofrece a título de orientación general y no sustituye una consulta de foniatría o de ORL.