Беременность и певческий голос: дыхание, тазовое дно, возвращение
КЛИНИКА ГОЛОСА
Маленькое существо растёт ровно там, где находится опора. Что два врача по голосу говорят о беременности, родах и возвращении к пению.
ИНТЕРВЬЮ
Самая большая перемена в их жизни
Беременность, важный момент в жизни женщины, влечёт за собой огромное количество перемен, и наш долг сопровождать певиц во время самой большой перемены в их жизни. Во время беременности тело сильно меняется: происходят гормональные изменения, внутри живота певицы растёт маленькое существо, ровно там, где находится опора. Adeline Toniutti расспросила доктора Bruno Coulombeau, фониатра из Лиона, об этапах изменений в голосе певицы во время беременности и о том, каких советов стоит придерживаться. Доктор Marie Mailly, ЛОР-врач и специалист по голосу из Парижа, делится своим взглядом на те же вопросы.
ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР
«У меня был голос века»
Adeline Toniutti
Беременность отчасти загадка. Ко мне приходят певицы, когда они беременны: они поют очень хорошо, или им не хватает воздуха. Им трудно делать глубокие вдохи, потому что к пятому, шестому, седьмому месяцу ребёнок весит больше, и у них остаётся мало запаса для вдоха. И часто после родов голос пропадает. На восстановление уходит несколько месяцев.
Dr Bruno Coulombeau
Я заметил, по крайней мере у некоторых певиц, что беременность давала им просто грандиозный голос, если в первые месяцы они не слишком страдали от недомогания. В тот период, когда ребёнок ещё не слишком велик и не слишком мешает механике диафрагмы. Несколько певиц говорили мне: «В начале беременности у меня был голос века». Думаю, это гормональные изменения дают небольшой отёк связок, но ровно такой, чтобы смыкание стало идеальным, без потери эластичности.
Эта оговорка значит не меньше самого наблюдения: великолепный голос первого триместра бывает у женщин, которых не слишком мучает недомогание. Тошнота, усталость и рвота начала беременности занимают ту же территорию и стирают преимущество.
Механизм, который описывает врач, точен. Лёгкий отёк голосовых связок улучшает их смыкание, а значит и качество звука, пока этот отёк остаётся достаточно незаметным, чтобы не стоить эластичности. Дальше гормональное насыщение может стать помехой. Певица, которая выигрывает несколько недель вокального комфорта в первом триместре, пользуется временно идеальной настройкой того голоса, который у неё уже есть.
Adeline Toniutti задала доктору Mailly двойной вопрос, который слышишь на уроках: понижается ли голос во время беременности, и улучшает ли вес ребёнка опору?
СЛОВАМИ DR MARIE MAILLY
«Да, происходит понижение голоса из-за гормонов: связки отекают. И действительно, пока ребёнок не слишком большой, певицы находят, что опора стала лучше».
Dr Marie Mailly · ЛОР, специалист по голосу и ботулотоксину, Париж
ГЛАВНАЯ МЫСЛЬ
Очень хороший голос в начале беременности возникает из-за гормонального отёка связок, ровно такого, чтобы сделать смыкание идеальным, не делая слизистую жёсткой. Это окно закрывается, когда ребёнок набирает объём.
Остаётся самое распространённое убеждение, то, о котором ученицы рассказывают на уроках: будто ребёнок давит на диафрагму и тем самым улучшает опору. Оба врача уточняют его, каждый по-своему. По мнению доктора Mailly, пока ребёнок не слишком большой, певицы действительно находят опору лучше. По мнению доктора Coulombeau, то, что певицы ощущают как помощь в первом триместре, относится прежде всего к гормональному, а вес ребёнка затем действует в противоположную сторону: он уменьшает пространство для опускания диафрагмы, а значит и объём вдоха, и противодействует работе брюшного пояса на выдохе. То, что они ощущают как помеху во втором и третьем триместрах, относится к тесноте.
ГОРМОНЫ
На что гормоны влияют на самом деле
Dr Bruno Coulombeau
Голосовые связки, это рецептор половых гормонов, одновременно эстрогенов, прогестерона и андрогенов, которые фиксируются на связках.
Эта гормональная чувствительность наблюдается и вне беременности. Врач напоминает, что во время месячных совсем не редкость увидеть некоторую гиперваскуляризацию голосовых связок, своего рода насыщение и отёк. Последствия для голоса чрезвычайно различаются от женщины к женщине: одни описывают очень красивый голос в этот момент, другие говорят, что у них пропал голос. Доктор Coulombeau добавляет здесь нюанс, полезный для преподавателей.
Dr Bruno Coulombeau
Певица, которая говорит мне «у меня пропал голос», иногда потеряла терцию в верхнем регистре, и это уже много. Она поёт, но поёт с ощущением, наверняка верным, что её голос совсем не отвечает так, как отвечал бы обычно.
Эти индивидуальные различия, повторяет он, не всегда легко понять и не всегда легко к ним подступиться. Одни женщины проходят через свои циклы и беременность без каких-либо изменений голоса, другие затронуты сильно, и никакое правило не позволяет предсказать, к какой из двух категорий относится та или иная певица, пока за ней не понаблюдаешь. Доктор Mailly, со своей стороны, отмечает, что «все певицы говорят мне, что за три дня до месячных их голос становится тяжелее». Менструальному циклу посвящён отдельный раздел на странице Менопауза, андропауза, пресбифония.
Доктор Mailly перечисляет, что меняет беременность, триместр за триместром.
СЛОВАМИ DR MARIE MAILLY
«Понижение основной частоты, особенно во втором триместре. Отёк голосовых связок. Уменьшение максимального времени фонации, особенно в третьем триместре. Усиление ларингофарингеального рефлюкса, особенно выраженное в третьем триместре. Снижение дыхательной опоры в третьем триместре из-за ограничения расширения лёгких».
«Изменение осанки: расслабление связок, изменение формы грудной клетки, спины, таза. Сужение вокального диапазона в верхнем регистре: женщинам труднее достигать высоких нот, иногда с относительной лёгкостью в низких».
«Повышенная сосудистая хрупкость голосовых связок: риск разрыва мелких кровеносных сосудов при форсировании голоса, отсюда повышенный риск кровоизлияния, если голос давить. Сухость и повышенная вязкость тканей: слизь, покрывающая связки, становится более скудной и более липкой».
Dr Marie Mailly · ЛОР, специалист по голосу и ботулотоксину, Париж
Попутно требуется уточнение, потому что это утверждение ходит в вокальной среде: слизистая голосовых связок и слизистая влагалища не идентичны. Доктор Coulombeau задал этот вопрос патоморфологу, с которой он работает. В обоих случаях речь идёт о многослойном плоском эпителии, и эти слизистые действительно относятся к тем, что чувствительны к половым гормонам, но клетки и структуры различаются. Мысль о том, что вагинальный мазок показал бы те же клетки, что и образец слизистой голосовой связки, неверна. Общей гормональной чувствительности достаточно, чтобы объяснить то, что наблюдают певицы, и нет нужды говорить о тождестве тканей. «Это неверно», отрезает со своей стороны доктор Mailly: «единственное общее, что это гормонозависимые слизистые».
ГЛАВНАЯ МЫСЛЬ
Во время беременности голосовая связка более отёчна, более суха, более хрупка с точки зрения сосудов. Форсировать значит рисковать кровоизлиянием в голосовую связку. Рефлюкс, усиливающийся в третьем триместре, поддаётся лечению.
ДЫХАНИЕ
С пятого месяца дыхание укорачивается с обеих сторон
Это самая конкретная часть, и та, что лучше всего соответствует тому, что певицы переживают на уроках.
Adeline Toniutti
Что я заметила у беременных женщин: в какой-то момент дело не в том, что дыхания больше нет, а в том, что стало меньше длины дыхания. По-моему, поскольку ребёнок здесь, у диафрагмы меньше места, чтобы опуститься. Пространства больше нет, поэтому лёгкие не могут наполниться полностью.
Dr Bruno Coulombeau
Совершенно верно, да. И меньше длины дыхания. А потом, когда вы задействуете брюшной пояс, чтобы вытолкнуть воздух, в какой-то момент ребёнок тоже говорит вам: «Хватит, перестань на меня давить». В итоге теряешь на вдохе, но наверняка теряешь и на выдохе. С обеих сторон.
Adeline Toniutti
Диафрагме трудно опуститься ниже, потому что ребёнок не согласен, и в то же время, чтобы подняться, ребёнок, возможно, создаёт противоупор в другую сторону и мешает ей эффективно подняться. И ребёнок давит на мышцы живота, давит на всё.
Dr Bruno Coulombeau
Именно так. Он опирается на тазовый пояс, на тазовое дно. Он мешает нижней части брюшного пояса сокращаться. Она может сократиться, но в какой-то момент всё останавливается.
Практическое следствие в репертуаре проявляется сразу. Первыми уходят длинные фразы, окончания фраз становятся короткими, и певица компенсирует, зажимаясь в другом месте. Это момент, когда техническое сопровождение оправдано, прежде чем компенсации закрепятся.
«Меньше длины дыхания. Теряешь на вдохе, но наверняка теряешь и на выдохе. С обеих сторон».
Иллюстрации © Emma Blanc-Tailleur, Anatomie du Chant, Adeline Toniutti
ГЛАВНАЯ МЫСЛЬ
Во второй половине беременности вы теряете и на вдохе, и на выдохе. Длинные фразы укорачиваются, и рефлекс компенсировать горлом закрепляется быстро, если никто не следит.
ДО КАКОГО СРОКА
До какого месяца петь, и главное, что петь
Adeline Toniutti
До какого срока, по-вашему, они могут петь? Что вы говорите, когда к вам приходят на консультацию?
Dr Bruno Coulombeau
Я бы сказал: пойте до родов, или пока сможете. Проблема возникает, если она спрашивает меня, до какого срока она может принимать ангажементы. Из принципа осторожности я скажу: не после первого триместра. Но мы прекрасно знаем, что есть женщины, которые после первого триместра вполне могли бы полноценно петь профессионально.
Таким образом, врач различает два вопроса, которые певицы часто путают. Петь, в смысле заниматься, можно, пока тело позволяет. Связывать себя контрактом, с датой, площадкой и постановкой, которая на вас рассчитывает, это другой расчёт, и осторожный ориентир, который он даёт в этом случае, это первый триместр. Он тут же добавляет, что этот ориентир теоретический и что многие женщины проходят дальше без трудностей.
СЛОВАМИ DR MARIE MAILLY
«Что касается пения во время беременности, это действительно очень индивидуально, потому что никакого консенсуса нет. Одни будут петь до конца, другие остановятся на седьмом месяце. Главная помеха, это уменьшение дыхательной ёмкости из-за размеров ребёнка».
Dr Marie Mailly · ЛОР, специалист по голосу и ботулотоксину, Париж
Adeline Toniutti обозначает практический предел, который наблюдает в студии.
Adeline Toniutti
Я вижу певиц, которые легко могут петь до пятого, шестого месяца. Но нужно, чтобы режиссёр, в случае оперы, адаптировался, то есть они не смогут прыгать повсюду. Когда ты звезда: все мы помним Natalie Dessay, которая была беременна в миланской Scala и пела Куклу в «Сказках Гофмана». Постановку переделали с учётом её беременности: широкое платье, и никакой мизансцены, где карабкаются по балкам.
Natalie Dessay, французское колоратурное сопрано, два десятилетия исполняла самые виртуозные партии репертуара, в том числе эту Олимпию из Сказок Гофмана Оффенбаха, механическую куклу, чья ария, вершина сложности. Пример показателен, потому что речь не о лёгкой партии: постановка переписала мизансцену вокруг физического ограничения, и партия была спета.
Adeline Toniutti
И в поп-музыке тоже нужно переделывать шоу. Никто не поедет в тур в стиле Lady Gaga, прыгая повсюду с ребёнком в животе.
Dr Bruno Coulombeau
Если речь об оратории, мы говорим себе, что это наверняка можно сделать. Но если певица спрашивает нас: «Вы уверены, что на пятом месяце я смогу дать концерт, записать концерт из оперных арий без постановки или ораторию?», мы ответим: «Нет, я не уверен, что в этот момент вы сможете. Хватит ли вам длины фраз?»
Значит, концерт без постановки ни от чего не защищает, если произведение требует длинных фраз и удерживаемого выдыхательного давления. Прежде чем подписывать, вопрос касается содержания программы и её продолжительности не меньше, чем срока беременности. Врач добавляет трудность, которую певицы хорошо знают: невозможность гарантировать дату.
Dr Bruno Coulombeau
Всегда трудно предвидеть, предсказать, что в такой-то момент вам нужно сказать стоп ангажементам. Для расписания певца, вы знаете это лучше меня, это катастрофа. У звёзд всегда будет предусмотрена дублёрша, двойной состав. Но когда речь о нормальных людях, в кавычках, предсказать становится сложно.
ГЛАВНАЯ МЫСЛЬ
Прежде чем принимать ангажемент на второй триместр, смотрите на партитуру не меньше, чем на календарь: длина фраз, удерживаемая тесситура, постановка. Постановка может адаптироваться, ария не адаптируется.
Здесь Adeline Toniutti задаёт вопрос о сопровождении, и ответ врача однозначен.
Adeline Toniutti
Можно ли сказать, что для любой певицы в этот период всё-таки нужно сопровождение?
Dr Bruno Coulombeau
Думаю, это может быть полезно, да.
РОДЫ
Естественные роды или кесарево: растяжение живота и тазовое дно
В вопросе естественных родов или кесарева доктор Coulombeau считает второй случай очевидным и настаивает на первом, потому что именно его певицы недооценивают.
Dr Bruno Coulombeau
После родов о кесаревом мы даже не говорим, потому что это ещё очевиднее, но даже при естественных родах происходит растяжение всего живота и промежности. Мне кажется, о тазовом дне иногда забывают. Оно было растянуто, оно расслаблено. У вас больше нет опоры, или у вас гораздо меньше той опоры, которая нужна, чтобы петь на высоком уровне. У того, кто петь не будет, картина, наверное, будет чуть менее сложной. Именно здесь физиотерапия, и особенно физиотерапия тазового дна, действительно важна. Думаю, об этом мало говорят, может быть, сейчас немного больше. В этот момент действительно нужно проделать реабилитационную работу, чтобы вернуть вам опору.
Adeline Toniutti
Внизу больше нет смыкания. Нет больше опоры, чтобы выполнить жест.
Dr Bruno Coulombeau
Есть проблема смыкания, со всеми неудобствами, которые она может повлечь, но есть и, как вы очень верно говорите, проблема тонуса, а значит, опоры. И если опереться больше не на что, в плане выдоха будет действительно очень тяжело.
Доктор Mailly идёт дальше в сравнении двух видов родов, и её вывод удивляет.
СЛОВАМИ DR MARIE MAILLY
«Вопреки интуиции, поскольку кесарево воспринимается как более травматичное, на самом деле именно естественные роды, по-видимому, оказывают более выраженное объективное и субъективное воздействие на голос, вероятно, из-за потужного усилия при закрытой голосовой щели, настоящей острой механической фонотравмы. Кесарево же больше влияет на восстановление брюшной опоры, рассечённая мышца, без прямой травмы гортани».
«В обоих случаях возможен диастаз, дефект смыкания мышц живота, который иногда приходится оперировать, потому что он не всегда восстанавливается сам».
Dr Marie Mailly · ЛОР, специалист по голосу и ботулотоксину, Париж
Тазовое дно интересует певицу по механической причине, помимо соображений урологического комфорта, на которые обычно нацелена послеродовая реабилитация. Тонусное тазовое дно даёт диафрагме и брюшному поясу нижнюю точку опоры, от которой можно работать. Без этого нижнего смыкания выдыхательное давление уходит вниз, и опору становится невозможно удержать, каким бы ни было качество голосовых связок. Реабилитацию тазового дна, назначенную после родов, певице поэтому стоит довести до конца.
ГЛАВНАЯ МЫСЛЬ
Реабилитация тазового дна для певицы, это вокальное действие. Без смыкания внизу нет опоры для выдоха, и вокальный жест выполняется горлом. После естественных родов сами голосовые связки перенесли потуги при закрытой голосовой щели; после кесарева дольше всего возвращается брюшная опора.
ВОЗВРАЩЕНИЕ
Когда возобновлять вокальную работу
Adeline Toniutti
Сколько времени обычно нужно ждать, прежде чем снова петь?
Dr Bruno Coulombeau
У меня нет правила. Когда меня спрашивают, я советую отсчитать полтора, два месяца, примерно как при операции на голосовых связках, но не по тем же причинам. Мне кажется разумным это запланировать. А дальше всё настолько по-разному у каждой женщины.
Этот срок от полутора до двух месяцев, ориентир здравого смысла, и врач так его и представляет. Сравнение с восстановлением после операции на связках касается только продолжительности. Доктор Coulombeau сам это уточняет, проводя его: причины различаются, поскольку после родов именно брюшная стенка и тазовое дно должны вернуть свой тонус.
Доктор Mailly добавляет фактор, который певицы не всегда связывают со своим голосом: грудное вскармливание.
СЛОВАМИ DR MARIE MAILLY
«Что касается возвращения, его определит грудное вскармливание. Во время кормления секреция эстрогена не возобновляется, так что певица находится как бы в “мини-менопаузе”. Часто она обретает свой голос только после окончания кормления, когда возобновляются нормальные гормональные циклы».
«Если кормления грудью нет, известно, что гормональные нарушения значительны как минимум двенадцать недель после родов. Но некоторые певицы говорят, что обретают свой “настоящий голос” только через несколько месяцев, а то и несколько лет».
Dr Marie Mailly · ЛОР, специалист по голосу и ботулотоксину, Париж
Разброс между певицами огромен. Adeline Toniutti рассказала врачу о случае Léa, участницы Star Academy, которая спела Beyoncé через неделю после родов, невероятно хорошо.
Dr Bruno Coulombeau
Мы примерно сойдёмся на том, что для 90 % певиц, которых мы знаем, это могло бы обернуться катастрофой. Она сумела черпать из резервов, или же, по счастью, всё так хорошо сложилось для неё, что она оказалась на это способна.
Adeline Toniutti
Могу добавить, что у Léa была отличная подготовка до беременности. До беременности была большая мышечная работа, в течение долгого времени, настоящая работа. Это одна из самых тонусных певиц, которых я вижу, она всерьёз отнеслась к тому, что я ей говорила. И после родов мы сильно уменьшили проблему. Это было совершенно поразительно.
«Чтобы петь, недостаточно иметь голосовые связки».
Это наблюдение, сердцевина вопроса о возвращении, и Adeline Toniutti обобщает его на основе того, что видит в студии: певицы с наименее развитыми мышцами до беременности возвращаются к пению медленнее после родов. Ответ врача прям.
Dr Bruno Coulombeau
Это выглядит довольно логично. К тому же, если они мускулисты до беременности, можно заключить, что это потому, что они работали над мышцами. Это работа. И, следовательно, это люди, которые, возможно, довольно быстро взялись за дело после родов, чтобы восстановить мышцы, и которые, если им к тому же пришла хорошая мысль добавить реабилитацию тазового дна, действительно гораздо лучше справятся с этими последствиями, которые, по-моему, в большинстве случаев будут по-настоящему физическими, потому что, чтобы петь, недостаточно иметь голосовые связки.
Adeline Toniutti
Хорошо петь, это вопрос тела в целом.
Adeline Toniutti указывает на ещё один фактор, который давит на возвращение, не будучи мышечным: послеродовой период иногда проходит с бэби-блюзом, и мы оказываемся перед артистками, у которых плохое настроение в тот самый момент, когда они только что дали жизнь. Голос, который больше не отвечает, добавляется тогда к уже хрупкому психическому состоянию, что толкает некоторых форсировать возвращение.
ГЛАВНАЯ МЫСЛЬ
Мышцы, построенные до беременности, это капитал, на который опираешься после родов. Певице, которая планирует беременность, стоит подготовить своё тело, а не надеяться быстро восстановиться. И пока длится грудное вскармливание, голос остаётся в гормональной паузе.
ВЕРХНИЕ НОТЫ
Верхние ноты, которые не возвращаются
Наблюдение, о котором сообщают преподаватели после родов, сочетает две вещи: растянутые мышцы живота и потерю верхних нот, иногда на несколько месяцев. Обе связаны между собой механикой, описанной выше.
Говоря о возрастной эволюции мышц, доктор Coulombeau формулирует принцип, который действует и здесь: чтобы удерживать большие верхние ноты, нужно давление, нужно, чтобы физически были мышцы, и если мышцы начинает быть трудновато задействовать, становится сложно. Растянутый брюшной пояс и расслабленное тазовое дно дают тот же эффект, что и потеря мышечного тонуса другого происхождения: подсвязочное давление больше не может быть создано и удержано, и верхний регистр первым это чувствует, поскольку требует его больше всего.
Значит, певица, теряющая верхние ноты после родов, не обязательно имеет проблему с голосовыми связками. Это же объясняет, почему одного времени не всегда достаточно: без реабилитации тазового дна и без восстановления мышц опора сама не возвращается, и голос остаётся ниже того, каким был.
Кесарево, внематочная беременность, прооперированный эндометриоз могут оставить спайки, которые меняют опору. Этой теме посвящена отдельная страница: Лечить спайки, чтобы лечить голос.
КОНТРАЦЕПЦИЯ
Контрацепция и голос
Adeline Toniutti иногда видела, как контрацепция влияет на голос её учениц. Доктор Mailly отвечает, опираясь на литературу.
СЛОВАМИ DR MARIE MAILLY
«Справочная литература показывает, что оральные контрацептивы связаны с улучшением или стабилизацией качества голоса у женщин, весьма вероятно, за счёт сглаживания циклических гормональных колебаний, ответственных за предменструальную дисфонию».
Dr Marie Mailly · ЛОР, специалист по голосу и ботулотоксину, Париж
Иначе говоря, гормональная контрацепция, устраняющая колебания цикла, устраняет у многих женщин и те три дня «более тяжёлого» голоса, что предшествуют месячным. Выбор контрацепции остаётся медицинским и личным решением, принимаемым вместе с гинекологом. Певице, которая замечает изменение голоса после смены контрацепции, стоит сообщить об этом и тому, кто её назначил, и своему преподавателю.
УСТАЛОСТЬ
Усталость, диеты и послеоперационный период
Возвращение к пению после беременности часто сопровождается желанием быстро вернуть прежнее тело. Врач предостерегает на этот счёт, говоря о диетах и о восстановлении после операций.
Dr Bruno Coulombeau
В равновесии и без усталости. Об этом забывают во многих ситуациях: диеты, послеоперационный период, и особенно после больших операций. Это порождает усталость, а эта усталость совершенно губительна для певческого вокального жеста.
Гипотезы, которые он выдвигает при быстром похудении: потеря мышечной массы и снижение уровня глюкозы в крови, помимо самой усталости. Adeline Toniutti формулирует вывод в терминах результата.
Adeline Toniutti
Чтобы иметь красивый вокальный жест и достигать определённых результатов, нужно в целом здоровое тело, ни в дефиците калорий, ни в дефиците спорта. Нужно уравновешенное тело, чтобы поддерживать красивый вокальный жест.
Она добавляет замечание, которое относится и к послеродовому периоду: её ученицы иногда приходят на урок или в студию звукозаписи, ещё затянутые в послеоперационный бандаж, не сказав об операции. Врач, которого спросили, стоит ли петь в таких условиях, отвечает: если это значит причинять себе боль, говоря себе «у меня не получается», и ранить себя психологически, лучше этого избегать.
НА ПРАКТИКЕ
Что нужно запомнить
Чтобы спланировать беременность и возвращение, не превращая ориентиры в правила.
- В первом триместре голос может быть исключительно лёгким у женщин, которых мало беспокоит недомогание. Пользоваться этим окном, помня, что оно закрывается.
- Продолжать петь, пока тело позволяет. Никакого консенсуса о дате нет: одни поют до конца, другие останавливаются на седьмом месяце. Для контрактных ангажементов осторожный ориентир врача, первый триместр, с уточнением, что он ориентировочный и что многие певицы его превышают.
- Не форсировать. Голосовые связки во время беременности более хрупки с точки зрения сосудов. Кровоизлияние в голосовую связку обходится дорого.
- Во втором и третьем триместрах изучить репертуар до назначенной даты: длина фраз, требуемая выносливость, постановка. Постановка может адаптироваться, как в упомянутом случае Scala. Лечить рефлюкс, если он появится.
- Техническое сопровождение в этот период полезно, чтобы компенсации, закрепившиеся, когда дыхание укорачивается, не остались после родов.
- После родов пройти назначенную реабилитацию тазового дна и довести её до конца, как при естественных родах, так и при кесаревом. Это точка опоры вокального жеста. Проверить возможный диастаз.
- Возобновлять вокальную работу примерно через полтора-два месяца, зная, что этот срок, ориентир, что грудное вскармливание продлевает гормональную паузу и что разброс между женщинами огромен.
- Рубец после кесарева или другой операции на животе: см. страницу Лечить спайки, чтобы лечить голос.
- Обратиться к врачу, если нарушение затягивается. Порог, который называет доктор Coulombeau, прост: дисфония, длящаяся больше месяца, оправдывает осмотр гортани. По итогам обследования он охотно назначает вокальную работу.
Мышечная работа, проделанная до беременности, наиболее заметно определяет скорость возвращения. Это к тому же единственная часть этой темы, над которой певица имеет полный контроль, задолго до срока. Чтобы подготовиться: Подготовить тело, чтобы подготовить сцену.
Упомянутые случаи учениц и пациенток приведены анонимно. Эта информация носит общий ознакомительный характер и не заменяет консультацию фониатра или ЛОР-врача.
CALYP
Петь во время беременности, снова петь после
CALYP сопровождает певиц до, во время и после беременности: мышечная подготовка, адаптация репертуара, постепенное возвращение вместе с медицинской командой.
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Серия интервью Клиники голоса
Часто задаваемые вопросы
Почему голос часто бывает лучше в начале беременности?
Гормоны дают лёгкий отёк голосовых связок, ровно такой, чтобы смыкание стало идеальным без потери эластичности. Пока ребёнок не слишком большой, многие певицы находят и опору лучше. Это окно закрывается, когда ребёнок набирает объём.
До какого месяца певица может петь?
Никакого консенсуса нет: это очень индивидуально. Одни поют до конца, другие останавливаются на седьмом месяце. Главная помеха, это уменьшение дыхательной ёмкости из-за размеров ребёнка. Для контрактных ангажементов осторожный ориентир доктора Coulombeau, первый триместр, ориентировочный рубеж, который многие превышают.
Естественные роды или кесарево: в чём разница для голоса?
Вопреки интуиции, естественные роды, по-видимому, оказывают более выраженное воздействие на голос из-за потужного усилия при закрытой голосовой щели, настоящей фонотравмы. Кесарево затрагивает прежде всего восстановление брюшной опоры, поскольку мышца была рассечена. В обоих случаях: растянутое тазовое дно и возможный диастаз мышц живота.
Когда возвращаться к пению после родов?
От полутора до двух месяцев в качестве ориентира, без правила. Грудное вскармливание продлевает гормональную паузу: без возобновления секреции эстрогена певица находится как бы в мини-менопаузе и часто обретает голос после окончания кормления. Без кормления грудью гормональные нарушения длятся как минимум двенадцать недель.
Почему верхние ноты не возвращаются после родов?
Потому что верхний регистр требует больше всего давления, а давление держится на тонусных брюшном поясе и тазовом дне. Растянутые, они больше не создают опору. Ответ, это реабилитация тазового дна и восстановление мышц, а не одно только время.
Меняет ли голос противозачаточная таблетка?
Литература показывает, что оральные контрацептивы связаны с улучшением или стабилизацией качества голоса, весьма вероятно потому, что они сглаживают гормональные колебания цикла, ответственные за предменструальную дисфонию.