Céline Dion canta en el escenario de París-Bercy en 2013

La voz de Céline Dion, miradas cruzadas

Clínica de la voz · Nuestro equipo médico y artístico

Nuestro equipo médico y artístico responde a las preguntas que plantea el regreso de Céline Dion a los escenarios: lo que la medicina sabe del síndrome de la persona rígida, lo que todavía ignora y lo que la enfermedad exige al canto.

Foto de apertura: Céline Dion en el escenario de París-Bercy, el 25 de noviembre de 2013. Foto: RepliCarter, CC BY-SA 3.0, vía Wikimedia Commons.

MIRADAS CRUZADAS

«He aprendido a vivir con esta fragilidad»

El 12 de septiembre de 2026, seis años después de su último concierto, Céline Dion volvió a subir a un escenario en París. Esa noche dijo a su público: «He aprendido a vivir con esta fragilidad. De tanto convivir con ella, la he domado. Y he decidido convertirla en mi fuerza para vivir.»[1]

Adeline Toniutti, coach vocal y antigua cantante de ópera, escuchó estos conciertos con oído de cantante. Planteó sus preguntas a la Dra. Marie Mailly, ORL especialista de la voz, y a Estelle Moltenis, fisioterapeuta. Sus respuestas se recogen aquí tal como las dieron, junto con los estudios científicos en los que se apoyan.

Lo esencial

  • El síndrome de la persona rígida es una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central. El «freno» químico que impide que dos músculos opuestos se contraigan a la vez funciona mal, y el cuerpo se pone rígido[2,3].
  • Las cuerdas vocales no son el blanco. Según la Dra. Marie Mailly, la exploración de la laringe probablemente sería normal. Lo que dificulta la voz es la rigidez de los músculos de la boca y de la faringe y, en las formas graves, los espasmos de los músculos respiratorios[4,5].
  • La clasificación de la Dra. Mailly: el síndrome de la persona rígida «muy por delante», después la menopausia y, «muy por detrás», la presbifonía, que considera «casi inexistente» en una cantante de 58 años que trabaja su voz todos los días.
  • Los agudos siguen ahí. Adeline Toniutti oyó el fa de All by Myself en otra canción del espectáculo. Lo que cuesta es sostener la nota, no alcanzarla: la transposición es una forma de ahorrar fuerzas.
  • Ninguna de las participantes ha examinado a Céline Dion. Sus respuestas se basan en lo que el público ha visto y oído, y en la literatura científica citada al final del artículo.

LAS VOCES DE ESTE ARTÍCULO

Tres miradas sobre una misma voz

Adeline Toniutti, Experta de la Voz, Coach Vocal, Fundadora del CALYP, Cantante

Experta de la Voz, Coach Vocal, Fundadora del CALYP, Cantante

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti empieza a estudiar canto lírico a los 15 años y canta ópera durante diez años. Un accidente le quema las vías respiratorias y le daña gravemente las cuerdas vocales. Recupera la voz al cabo de largos años de rehabilitación, y de esa experiencia saca una técnica de gran precisión.

Fundadora del CALYP, profesora de canto de Star Academy en 2022 y 2023 y colaboradora de la Ópera de París, es autora de Anatomie du Chant, un método revisado por 26 especialistas de la voz y del cuerpo, y de La Bonne Voix. En septiembre de 2026, franceinfo le preguntó cómo había adaptado Céline Dion sus canciones en París.

Su trayectoria
Dr Marie Mailly, ORL, especialista en voz y toxina botulínica, París

ORL, especialista en voz y toxina botulínica, París

Dr Marie Mailly

Doctora en Medicina titulada en 2011, la Dra. Marie Mailly está especializada en otorrinolaringología y cirugía cervicofacial. Abre su consulta en el distrito VII de París en 2021 y se incorpora en 2023 al equipo de laringología del hospital Foch, en Suresnes.

Desde 2023 trabaja con el Conservatorio Nacional Superior de Música y Danza de París y con la Ópera de París en la prevención de los trastornos vocales de los cantantes líricos. Practica inyecciones de toxina botulínica en la laringe.

Leer su entrevista sobre la toxina botulínica
Estelle Moltenis, fisioterapeuta titulada

fisioterapeuta titulada

Estelle Moltenis

Fisioterapeuta titulada en 2000 (IFMK de Amiens), Estelle Moltenis es también música, con el diploma de estudios musicales (DEM) del Conservatorio de Belfort. Fisioterapeuta deportiva y titulada en terapia manual estructural, trata a deportistas de alto nivel, en el fútbol profesional y en el circuito ATP.

En el CALYP, acompaña a los cantantes en su preparación corporal, su postura y su recuperación.

Su trayectoria

PARÍS, SEPTIEMBRE DE 2026

Seis años después, el regreso al escenario

En diciembre de 2022, Céline Dion anuncia que padece el síndrome de la persona rígida. Los espasmos, explica entonces, le impiden usar sus cuerdas vocales para cantar como está acostumbrada[6]. Cancela su gira. En julio de 2024 canta el Hymne à l’amour de Édith Piaf desde la torre Eiffel, como cierre de la ceremonia de apertura de los Juegos Olímpicos de París.

El concierto del 12 de septiembre abre, en el Plenitude Arena de Nanterre, el antiguo Paris La Défense Arena, una serie de dieciséis conciertos hasta el 17 de octubre, a la que seguirán otros diez en mayo de 2027[7]. La primera noche dura 2 h 15 min, con 29 canciones[8]. Durante cinco semanas, la estación del RER E de La Défense luce su nombre de pila.

Fachada del Plenitude Arena en Nanterre, con su nuevo rótulo, julio de 2026
El Plenitude Arena, antiguo Paris La Défense Arena, en Nanterre, en julio de 2026.Foto: Solts, CC BY-SA 4.0, vía Wikimedia Commons.
Cartel «Céline» en lugar del nombre de la estación del RER E La Défense, septiembre de 2026
La estación del RER E de La Défense decorada con el nombre «Céline», el 15 de septiembre de 2026.Foto: Idris2000, CC BY-SA 4.0, vía Wikimedia Commons.
Céline Dion canta en un escenario de París en 2013
Céline Dion en concierto en París el 25 de noviembre de 2013, durante su gira europea (foto de archivo).Foto: Yoyo76300, CC BY-SA 3.0, vía Wikimedia Commons.

Adeline Toniutti escuchó las canciones más conocidas y anotó de oído su transposición, es decir, la diferencia entre la tonalidad original y la que se cantó en París. Sus observaciones fueron publicadas por franceinfo[8].

«All by Myself, [Céline Dion] la cantó una tercera mayor por debajo, es decir, dos tonos enteros más abajo. Es un cambio de tesitura bastante importante. Creo que sigue teniendo el fa, pero para permitirle economizarse bajaron la tesitura, sobre todo porque llega al final del espectáculo.»

Adeline Toniutti · sobre el regreso de Céline Dion a los escenarios, en franceinfo (prensa francesa), 16 de septiembre de 2026
CanciónDiferencia percibidaEn tonos
All by Myselfuna tercera mayor por debajo; el fa agudo pasa a ser un do sostenidodos tonos
The Power of Loveuna tercera menor por debajoun tono y medio
My Heart Will Go Onun tono por debajoun tono

Observaciones de Adeline Toniutti publicadas por franceinfo el 16 de septiembre de 2026.

«Puede sorprender a la gente, pero si yo hubiera sido su coach vocal, le habría dicho que hiciera lo mismo, es una decisión inteligente, aunque no siempre haya estado acostumbrada a cantar así en el grave.»

Adeline Toniutti · sobre el regreso de Céline Dion a los escenarios, en franceinfo (prensa francesa), 16 de septiembre de 2026

LO QUE PERCIBE EL OÍDO

Lo que ha cambiado en la voz

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

La gente dice que su voz ha cambiado. Yo oigo un timbre un poco más grave y, sobre todo, tonalidades que han bajado mucho.

¿Qué oyes tú, como ORL, en este cambio de voz? ¿Qué percibes con claridad?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

Percibo una voz que ha evolucionado, y es totalmente normal, dado que ha envejecido, que tiene su enfermedad neurológica y que probablemente está en tratamiento. Se nota su voz más frágil. Debe de tener menos facilidad en los agudos, lo que explica las transposiciones de sus canciones varios tonos por debajo.

La primera respuesta de la Dra. Mailly plantea tres causas: la edad, la enfermedad y el tratamiento. El resto de la entrevista las retoma una a una, empezando por la emoción de la primera noche.

LA EMOCIÓN

«Un nudo en la garganta»: lo que el miedo escénico le hace a la laringe

La primera noche, seis años después de su último concierto, la emoción de Céline Dion era visible. Adeline Toniutti ve en ella el peso del reencuentro con el público, en una artista cuya enfermedad afecta precisamente al sistema nervioso central.

«Hay una parte de estrés enorme, que afecta directamente al sistema nervioso central. Hace seis años que [Céline Dion] no subía a un escenario y de golpe se ve atrapada por la multitud, después de haber vivido bastante sola el secreto de su enfermedad…»

Adeline Toniutti · sobre el regreso de Céline Dion a los escenarios, en franceinfo (prensa francesa), 16 de septiembre de 2026
Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

Cuando nos emocionamos, en realidad, se nos hace un nudo en la garganta. ¿Me puedes explicar qué pasa fisiológicamente cuando se nos hace un nudo en la garganta, con las bandas ventriculares?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

Cuando un cantante tiene miedo escénico, se produce una hipercontracción de los músculos laríngeos extrínsecos. Eso crea un sonido algo inestable. La consecuencia es una contracción compensatoria de los músculos intrínsecos, entre ellos los músculos vocales y las bandas ventriculares. La sensación física de «nudo en la garganta» correspondería así bastante bien a esta constricción, a este apriete de los músculos extrínsecos perilaríngeos[9].

Corte frontal de la laringe: cuerdas vocales, bandas ventriculares, ventrículo de Morgagni
Corte frontal posterior de la laringe. Las bandas ventriculares se sitúan justo por encima de las cuerdas vocales.Ilustración © Emma Blanc-Tailleur, Anatomie du Chant, Adeline Toniutti

PARA ENTENDER

Los músculos extrínsecos unen la laringe a las estructuras vecinas (hueso hioides, esternón, mandíbula): la suspenden y la desplazan. Los músculos intrínsecos están dentro de la laringe: abren, cierran y tensan las cuerdas vocales. Las bandas ventriculares, a veces llamadas «falsas cuerdas vocales», son dos pliegues situados justo por encima de las cuerdas vocales. Durante el canto, normalmente permanecen separadas.

LO QUE DICE LA LITERATURA CIENTÍFICA

Un equipo de Dallas midió la forma de las bandas ventriculares en 30 pacientes con disfonía por tensión muscular y en 33 personas sin trastornos de la voz. En respiración tranquila, al final de la espiración, las bandas de los pacientes adoptan una forma abombada, señal de constricción, mientras que las de los controles siguen cóncavas, relajadas. Los autores concluyen que esta constricción en reposo indica mejor un trastorno de la voz por tensión que la constricción durante la fonación[9].

En el ser humano, los músculos intrínsecos de la laringe se contraen cuando se activa el sistema nervioso autónomo, como ocurre bajo el efecto del estrés[10]. En algunas personas, el simple hecho de preparar en silencio una intervención en público basta para aumentar su actividad[11].

Sobre el vínculo entre la emoción y el gesto vocal, lea también ¿La emoción hace la voz?.

EL SÍNDROME DE LA PERSONA RÍGIDA

Una enfermedad del freno, no del músculo

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

¿Puedes hablarnos de esta enfermedad? Sabemos que afecta al sistema nervioso central. ¿Podrías detallarnos lo que ataca en Céline Dion, en particular las membranas y los nervios, pero también la movilidad del diafragma?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

El cuerpo humano tiene sistemas de «freno», a través del GABA, un mensajero químico que calma los nervios, para impedir que los músculos opuestos se contraigan a la vez. Por ejemplo, cuando doblas el brazo, el bíceps tiene que contraerse y el tríceps tiene que relajarse. En el síndrome de la persona rígida, el sistema inmunitario fabrica por error anticuerpos que atacan la enzima que produce ese GABA, así que ese «freno» funciona mal.

Resultado: los músculos opuestos se contraen a la vez en lugar de alternarse con normalidad, lo que mantiene el cuerpo rígido de forma permanente. Además, un ruido, un contacto o el estrés pueden desencadenar espasmos violentos y dolorosos, porque el sistema nervioso ya no consigue calmar su reacción a los estímulos. Es, por tanto, un problema de «freno que falta» en el sistema nervioso, no un problema de los músculos en sí[2].

Sistema nervioso sanoSíndrome de la persona rígida
Doblar el brazoEl bíceps se contrae, el tríceps se relajaEl bíceps y el tríceps se contraen a la vez
En reposoLos músculos se relajanRigidez permanente, sobre todo del tronco y de la espalda
Un ruido, un contacto, una emociónUn sobresalto breveEspasmos a veces violentos y dolorosos
El músculo en síNormalNormal: lo que está alterado es el mando nervioso

Según las explicaciones de la Dra. Marie Mailly y las revisiones de Rakocevic y Floeter (2012) y de Dalakas (2024).

LO QUE DICE LA LITERATURA CIENTÍFICA

El síndrome de la persona rígida es raro. Durante mucho tiempo se estimó en un caso por millón de habitantes, pero parece ser más frecuente: en Dinamarca, su prevalencia pasó de 1,3 a 3,9 casos por millón entre 2016 y 2022[12,13].

En la mayoría de los pacientes, la sangre contiene anticuerpos dirigidos contra la GAD65, la enzima que fabrica el GABA. Este vínculo se descubrió en 1988[14,3]. El electromiograma registra una actividad continua de los músculos y una contracción simultánea de los músculos agonistas y antagonistas[15]. Los espasmos los desencadenan la ansiedad, el ruido, el tacto o el sobresalto[3].

El tratamiento de los síntomas se basa ante todo en los medicamentos que refuerzan la acción del GABA: benzodiacepinas como el diazepam, baclofeno, gabapentina. A ellos se suman tratamientos dirigidos al sistema inmunitario[16]. En un ensayo aleatorizado controlado con placebo publicado en 2001, las inmunoglobulinas intravenosas redujeron la rigidez y la hipersensibilidad a los estímulos[17].

¿Y las cuerdas vocales?

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

En tu opinión, con esta enfermedad, ¿qué verías en la fibroscopia y en la estroboscopia? ¿Las cuerdas vocales serían las mismas?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

La afectación vocal del síndrome de la persona rígida no está documentada como una afectación laríngea localizada, con un espasmo de las cuerdas vocales. Hay dos síntomas que pueden explicar los problemas de canto: una disartria espástica, por rigidez o espasmo de los músculos de la boca y de la faringe, y, en las formas graves, una repercusión respiratoria, por espasmo del diafragma y de los músculos respiratorios, que compromete el apoyo neumofonatorio necesario para cualquier emisión vocal[4,2].

«En mi opinión, con esta enfermedad, la exploración laríngea sería estrictamente normal.»

PARA ENTENDER

La fibroscopia consiste en introducir una cámara flexible por la nariz para observar la laringe. La estroboscopia utiliza una luz pulsada que da la impresión de ver la vibración de las cuerdas vocales a cámara lenta. La disartria es un trastorno de la articulación del habla, causado por una afectación del mando nervioso de los músculos. El apoyo neumofonatorio designa la presión de aire que aportan los músculos respiratorios, sin la cual las cuerdas vocales no vibran.

LO QUE DICE LA LITERATURA CIENTÍFICA

En una cohorte estadounidense de 199 pacientes, el 35 % describe síntomas respiratorios durante los espasmos, con más frecuencia cuantas más regiones del cuerpo afecta la enfermedad[5]. En otra serie, 15 de 17 pacientes presentan disnea, con un patrón respiratorio restrictivo ligado a la rigidez de la caja torácica[18]. Un caso presentado en el congreso de la American Academy of Neurology en 2018 describe una enfermedad que se manifestó con una disartria espástica[4], y la deglución también puede verse afectada[19].

LA PUESTA EN ESCENA

Un espectáculo que se abre despacio

El espectáculo se abre con un decorado de piedra monumental: los monolitos se separan lentamente, aparece una rendija de luz y Céline Dion entra sola, vestida de negro, en un escenario casi enteramente en blanco y negro[20,21]. Billboard señala la ausencia de pirotecnia, una decisión tomada, según la revista, para concentrar la atención en la voz[22]. La producción no ha dicho públicamente si la enfermedad guio estas decisiones.

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

La escenografía seguramente se ha adaptado a su síndrome. Este síndrome puede reaccionar al sobresalto: un flash, un apagón brusco, un estroboscopio, una detonación. Y aquí no hay pirotecnia. Es una entrada por una rendija de luz, algo monolítico que se abre lentamente, en blanco y negro, a un ritmo de ópera.

¿Qué opinas tú?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

Totalmente de acuerdo: todo se ha estudiado para reducir el estrés y, por tanto, el riesgo de crisis.

Sobre cómo prepara un artista su salida al escenario, lea el protocolo de preparación para el escenario.

LA RESPIRACIÓN, LA PELVIS, EL TRONCO

Cuando respirar hondo se convierte en un esfuerzo

La Dra. Amanda Piquet, neuróloga de Céline Dion en la Universidad de Colorado, ha descrito lo que la enfermedad exige al canto: «Hay que inspirar profundamente, hacer trabajar todos esos músculos entre las costillas, en particular el diafragma.» También habla de «calambres dolorosos en el busto, el pecho y la espalda»[23].

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

Su neuróloga explica que una inspiración profunda puede volverse dolorosa. Añado una cosa que he visto: ya no bascula la pelvis hacia atrás. Ese movimiento moviliza el psoas, que relaja los pilares del diafragma, lo que permite al diafragma subir y aportar más presión para los agudos.

¿Crees que esta pelvis que ya no bascula se debe a su enfermedad, quizá con menos movilidad del tronco y de la pelvis?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

Sí, es probable. También puede haber una parte de artrosis o de pérdida de flexibilidad.

Retroversión de la pelvis en sinergia con el alargamiento del busto, vista lateral
La retroversión de la pelvis, en sinergia con el alargamiento del busto.
Movimiento del diafragma durante la respiración, vista frontal de la caja torácica
El movimiento del diafragma y de la caja torácica durante la respiración.

Ilustraciones © Emma Blanc-Tailleur, Anatomie du Chant, Adeline Toniutti

«¿Debido a su enfermedad, tiene menos flexibilidad y, por tanto, menos fuerza? Solo ella puede responder a eso.»

Adeline Toniutti · sobre el regreso de Céline Dion a los escenarios, en franceinfo (prensa francesa), 16 de septiembre de 2026

En el método de Adeline Toniutti, la basculación de la pelvis forma parte de las referencias posturales del cantante. El detalle está en la respiración del cantante y en Anatomie du Chant.

LA FISIOTERAPIA

Preparar un cuerpo rígido para el escenario

Estelle Moltenis, fisioterapeuta deportiva y colaboradora del CALYP, describe la preparación que, en su opinión, requiere un regreso al escenario con este síndrome.

Estelle Moltenis y Adeline Toniutti

EN PALABRAS DE ESTELLE MOLTENIS

«Céline Dion debe seguir un programa intensivo de rehabilitación y de preparación física para hacer frente al síndrome de la persona rígida.»

«Eso implica sesiones diarias de fisioterapia, con movilizaciones articulares lentas y estiramientos suaves, sin desencadenar espasmos. También un fortalecimiento de los músculos profundos, basado en el método Pilates, con un trabajo de resistencia postural adaptado a los ensayos y al escenario.»

«Por último, ejercicios respiratorios diafragmáticos y un trabajo de la movilidad torácica y costal, esencial para preservar el aliento y el canto.»

Estelle Moltenis · fisioterapeuta titulada

Foto: Estelle Moltenis y Adeline Toniutti.

LO QUE DICE LA LITERATURA CIENTÍFICA

Ningún ensayo aleatorizado ha evaluado la fisioterapia en el síndrome de la persona rígida, una enfermedad demasiado rara para realizarlos con facilidad. Los casos publicados concluyen que es útil[24]. En una paciente seguida en rehabilitación, los estiramientos progresivos, los ejercicios de relajación contra los espasmos y el trabajo de la marcha mejoraron la postura y la marcha[25]. Las revisiones recientes insisten en un abordaje que combine medicamentos y enfoques no farmacológicos[12].

Sobre el cuidado del cuerpo del cantante, lea Preparar el cuerpo para preparar el escenario.

LAS TONALIDADES Y LOS AGUDOS

Los agudos están ahí, lo que cuesta es sostenerlos

«A partir de cierto momento, cuando se canta en belting, es decir, en voz de pecho, por cada semitono que se sube, la fuerza que exige el cuerpo es exponencial.»

Adeline Toniutti · sobre el regreso de Céline Dion a los escenarios, en franceinfo (prensa francesa), 16 de septiembre de 2026
Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

Quizá por eso bajaron algunas tonalidades, para no agotar por completo su energía. El famoso fa de All by Myself, para mí, todavía lo tiene: la oí hacerlo en J’irai où tu iras. Ataca los agudos, pero no los sostiene.

¿Qué piensas tú de este cambio de tonalidad?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

En la mujer después de los 55 años, incluso sin síndrome de la persona rígida, hay menos agilidad en los agudos, ligada a la ralentización de la coordinación neuromuscular, y una ligera pérdida de ámbito, con menos notas agudas disponibles: menos apoyo respiratorio, adelgazamiento de las cuerdas, etc. Esto se debe al envejecimiento y, sobre todo, a los cambios hormonales.

Aun así, sabemos que este fenómeno es menos marcado en las cantantes experimentadas con muy buena técnica[26]. Así que pienso como tú que Céline tiene los agudos, pero que le cuesta más sostenerlos, y también creo que la enfermedad desempeña un gran papel en sus dificultades en los agudos.

LO QUE DICE LA LITERATURA CIENTÍFICA

Para cantar más fuerte o más agudo, hay que aumentar la presión del aire bajo las cuerdas vocales, la presión subglótica[27]. Medida en cantantes, esta presión se duplica aproximadamente cuando se duplica la frecuencia, es decir, en cada octava[28]. Cada semitono multiplica, por tanto, la presión necesaria por un mismo factor: es la definición de un crecimiento exponencial. El belting, la voz de pecho llevada hacia el agudo, se canta con una presión subglótica muy elevada y un cierre fuerte de las cuerdas vocales[29].

Entre los 65 y los 80 años, los cantantes aficionados tienen una voz más estable y más potente que los no cantantes de la misma edad, y al oído parecen más jóvenes[26].

«Con su enfermedad, es mucho más razonable bajar la tonalidad para que aguante todo el espectáculo, y no darlo todo en una canción y acabar completamente agotada.»

Adeline Toniutti · sobre el regreso de Céline Dion a los escenarios, en franceinfo (prensa francesa), 16 de septiembre de 2026

Vocalizaciones rápidas en lugar de notas sostenidas

Adeline Toniutti ha observado otro cambio. Céline Dion hace más «vibes», esos adornos rápidos procedentes del góspel y del R&B, que los cantantes también llaman riffs o melismas.

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

Creo que es porque las vibes exigen cantar un poco menos fuerte, y porque aportan agilidad, mientras que antes sostenía grandes notas con vibrato en voz de pecho, un poco como una cantante de ópera, lo que obliga a un canto mucho más físico.

Para entender la voz de pecho y la voz de cabeza, lea los registros vocales y descubra su tesitura.

MENOPAUSIA Y PRESBIFONÍA

Menopausia o presbifonía: poner las cosas en su sitio

Adeline Toniutti cree que una parte del timbre más grave de Céline Dion se debe simplemente a la menopausia. En internet, algunos han hablado de presbifonía, el envejecimiento de la laringe. Pidió a la Dra. Mailly que distinguiera una cosa de la otra.

«Están los mecanismos de la menopausia que, debido a una caída de hormonas, hacen la voz más grave.»

Adeline Toniutti · sobre el regreso de Céline Dion a los escenarios, en franceinfo (prensa francesa), 16 de septiembre de 2026
Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

¿Nos puedes hacer un pequeño resumen sobre la menopausia y la voz?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

En la menopausia, la caída de los estrógenos y de la progesterona, junto con el mantenimiento de los andrógenos, provoca un engrosamiento de las cuerdas vocales, con un descenso de la frecuencia fundamental de alrededor de un semitono de media[30]. Este mismo engrosamiento hace más difícil el acceso al registro agudo, el mecanismo 2, con una pérdida de ámbito en los agudos y a veces una mayor inestabilidad vocal. La mucosa también se reseca, por la pérdida de la lubricación hormonodependiente, lo que aumenta la fatiga vocal. Este fenómeno afecta a la mayoría de las mujeres menopáusicas, pero con una intensidad muy variable según la persona[31].

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

¿Crees que la propia Céline Dion se ha visto afectada por un timbre más grave debido a la menopausia?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

Sí, es totalmente posible. Un pequeño paréntesis: no sé si Céline toma un tratamiento hormonal sustitutivo, pero el THS clásico de estrógeno y progestágeno parece tener un efecto globalmente protector sobre la frecuencia fundamental, y puede mejorar algunos síntomas vocales en una parte de las pacientes, pero no es sistemático[32].

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

¿Podrías poner las cosas en su sitio entre presbifonía y menopausia, y en lo que respecta a Céline Dion?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

La menopausia es un acontecimiento hormonal preciso y datado, el cese de la función ovárica, que afecta específicamente a las mujeres en torno a los 50 años. La presbifonía es un fenómeno ligado puramente al envejecimiento tisular de la laringe: atrofia muscular y rigidez de las cuerdas, calcificación de los cartílagos, disminución del apoyo respiratorio. Afecta a ambos sexos y puede empezar ya a partir de los cuarenta o los cincuenta años, pero se acentúa sobre todo después de los 65-70 años[33]. En la práctica, en la mujer, las dos se superponen a menudo en la misma franja de edad, y a veces es difícil separar lo que corresponde específicamente a una o a otra.

En cuanto a Céline, que tiene 58 años, es un poco joven, de todos modos, para tener una presbifonía, sobre todo porque es una cantante experimentada que «muscula» sus cuerdas vocales a diario[34]. En su caso, cualquier dificultad vocal está muy probablemente dominada por el síndrome que padece, que puede afectar a la fonación a través de una alteración de la coordinación muscular respiratoria y laríngea.

MenopausiaPresbifonía
NaturalezaUn acontecimiento hormonal datado: el cese de la función ováricaEl envejecimiento de los tejidos de la laringe
QuiénLas mujeresLas mujeres y los hombres
CuándoEn torno a los 50 añosPuede empezar hacia los 40 o 50 años, se acentúa sobre todo después de los 65-70 años
Qué cambiaCaen los estrógenos y la progesterona, los andrógenos se mantienen; cuerdas vocales engrosadas, mucosa resecaAtrofia muscular, rigidez de las cuerdas vocales, calcificación de los cartílagos, apoyo respiratorio debilitado
Efecto en la vozFrecuencia fundamental más baja, en torno a un semitono; agudos (M2) menos accesibles; fatiga vocalVoz menos estable y menos potente, aliento más corto
En Céline Dion, 58 años«Totalmente posible»«Casi inexistente», según la Dra. Mailly

Según las respuestas escritas de la Dra. Marie Mailly (24 de septiembre de 2026), completadas, en el caso de la presbifonía, con la revisión de Kendall (2007).

LA CLASIFICACIÓN DE LA DRA. MARIE MAILLY

«En resumen, creo que lo que puede causar los trastornos vocales de Céline es, por orden: el síndrome de la persona rígida, muy por delante; la menopausia; y muy por detrás, casi inexistente en mi opinión, la presbifonía.»

Dr Marie Mailly · ORL, especialista en voz y toxina botulínica, París

LO QUE DICE LA LITERATURA CIENTÍFICA

Un metanálisis de 2022 confirma un descenso de la frecuencia fundamental de alrededor de un semitono después de la menopausia[30]. Hasta el 46 % de las mujeres menopáusicas perciben un cambio en su voz[35]. Un estudio finlandés de 1997 observa que el tratamiento hormonal atenúa este descenso, sobre todo con estrógeno solo[32]; una revisión de 2026 considera que este efecto protector sigue siendo incierto[35].

En las personas mayores que consultan por un trastorno de la voz, la presbifonía solo explica alrededor del 18 % de los casos: la edad no es la causa por defecto[36]. En 110 coristas de más de 60 años, la molestia vocal al cantar aumenta sobre todo después de los 75 años, y en quienes beben poca agua[34].

El tema se trata en detalle, con el Dr. Bruno Coulombeau, foniatra, en Menopausia, andropausia, presbifonía.

EL AIRE DE LA SALA

Una sala que no debe resecar las cuerdas vocales

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

También se dice que la temperatura del recinto se estabilizó para no resecar sus mucosas y evitar una deshidratación. ¿Qué opinas?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

No existen recomendaciones oficiales sobre la humedad ideal de una sala de conciertos, pero me parece muy bien procurar que el aire de la sala no sea demasiado seco. Así, las cuerdas vocales se mantienen húmedas y la función vocal es óptima[37].

Ninguna fuente oficial ha confirmado este ajuste de la sala. La pregunta sigue siendo útil, porque el aire seco actúa rápidamente sobre la voz.

LO QUE DICE LA LITERATURA CIENTÍFICA

Diez minutos respirando aire seco bastan para aumentar las irregularidades de la voz en personas sanas[38]. Respirar por la boca en un aire seco aumenta el esfuerzo necesario para iniciar la vibración de las cuerdas vocales, y humidificar el aire devuelve ese esfuerzo hacia la normalidad[39]. Una revisión sistemática concluye que la deshidratación degrada la voz, y que beber, inhalar vapor y humidificar el aire ambiente la mejoran[40].

LOS MEDICAMENTOS

Lo que las benzodiacepinas cambian en el gesto vocal

En 2024, Céline Dion contó a la cadena estadounidense NBC que había llegado a tomar hasta 90 miligramos de Valium (diazepam) al día para aguantar sus espectáculos. «90 miligramos de Valium pueden matarte. Puedes dejar de respirar», dijo (traducido del inglés)[41]. Las benzodiacepinas refuerzan la acción del GABA, el freno que falla en esta enfermedad; por eso figuran entre los primeros tratamientos de los síntomas[16].

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

Por su enfermedad, está medicada, en particular con benzodiacepinas. ¿Qué crees que provoca eso en la orden que el cerebro da a los nervios y a los músculos para hacer el gesto vocal? ¿Tiene menos precisión?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

Por supuesto, todo depende de las dosis, pero la toma de benzodiacepinas puede provocar una disminución del rendimiento motor fino, que puede traducirse en una pérdida de precisión en el ataque de las notas, una menor agilidad en las vocalizaciones rápidas o en los agudos, y una posible alteración del timbre o de la afinación, por una relajación excesiva del tono muscular laríngeo y perilaríngeo, ya que el efecto sedante se extiende también a la musculatura de apoyo[42].

LO QUE DICE LA LITERATURA CIENTÍFICA

La mayoría de los medicamentos nunca se han evaluado por sus efectos sobre la voz, lo que exige una vigilancia especial en los cantantes[43]. Ningún estudio ha medido el efecto de una benzodiacepina sola sobre la voz cantada. El vínculo pasa por sus efectos conocidos sobre el cerebro: un metanálisis muestra que un uso prolongado altera la velocidad de procesamiento y las capacidades psicomotoras[44].

EL REPOSO VOCAL

El silencio entre dos conciertos

Entre los rituales de Céline Dion antes de salir al escenario, la prensa cita varios días de silencio total[45].

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

Al parecer, Céline hace un reposo completo entre cada fecha: deja de hablar durante dos días. A menudo se hace eso cuando hay un poco de edema. Aun así, se puede decir que el susurro está prohibido, y silbar también.

¿Qué opinas de esta práctica? ¿Podría hablar aunque fuera un poco?

Dr Marie Mailly

Dr Marie Mailly

Creo que es demasiado drástico. Hablar con voz conversacional, es decir, la voz que usamos para hablar con alguien en un ascensor o en una habitación pequeña y silenciosa, no traumatiza las cuerdas. Creo que lo hace, y hace bien, para poder desconectar de verdad de todas las solicitaciones que puede tener por otro lado: promoción, cenas, etc.

LO QUE DICE LA LITERATURA CIENTÍFICA

Las indicaciones de reposo vocal varían mucho de un médico a otro y se basan en pocos datos, incluso después de una cirugía de las cuerdas vocales[46]. Tras dos horas de carga vocal en laboratorio, el 90 % de la recuperación se produce en cuatro a seis horas, y es completa en doce a dieciocho horas[47]. El susurro no es un reposo: de 100 pacientes examinados, 69 aprietan más la laringe por encima de las cuerdas vocales al susurrar que al hablar normalmente[48].

Para los gestos que protegen la voz en el día a día, lea cómo no cansar la voz.

LOS CONCIERTOS SIGUIENTES

Cada vez más estable, cada vez más fuerte

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

Lo que sí se puede decir es que las fechas van mejorando. Parece que recupera cada vez más sus hábitos de escenario, con más de 1100 conciertos solo en Las Vegas a sus espaldas[49]. La encuentro cada vez más estable y cada vez más fuerte, lo que demuestra también que en la primera fecha había una parte de estrés.

En la tercera noche, Le Parisien escribe: «Atrás queda el miedo a tropezar de la primerísima noche»[50]. En la quinta, la RTS describe una voz «igual de fluida y precisa que siempre»[51].

«Aun así, han logrado una proeza al congelar los síntomas de la enfermedad para permitirle volver a subir al escenario. […] Podría haber hecho playback y mantener la misma tonalidad, pero se muestra como una guerrera con sus cicatrices, lo asume y hay que reconocérselo.»

Adeline Toniutti · sobre el regreso de Céline Dion a los escenarios, en franceinfo (prensa francesa), 16 de septiembre de 2026

EPÍLOGO

La sombra de Maria Callas

En el corazón del espectáculo, bajo una nieve que cae sobre el escenario, Céline Dion canta «Ebben? Ne andrò lontana», el aria de La Wally de Alfredo Catalani que Maria Callas grabó en 1954[21,52]. Al final del aria, dice simplemente: «He hecho realidad un sueño.»[52]

Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

Cantó un aria de Maria Callas, y adoptó un poco su timbre, en voz de cabeza, algo muy característico de las cantantes de ópera. Pero como tiene micrófono, no tenemos todas las características de una voz lírica, ya que la voz lírica se oye por encima de la orquesta sin micrófono.

PARA ENTENDER

Una voz de ópera se hace oír sin micrófono por encima de una orquesta sinfónica gracias a un refuerzo de la energía en torno a los 2500 a 3000 hercios, una zona en la que la orquesta es menos potente. El investigador sueco Johan Sundberg llamó a este refuerzo el «formante del cantante»[53].

Maria Callas saluda al público en el Concertgebouw de Ámsterdam en 1959, rodeada de flores
Maria Callas saluda al público en el Concertgebouw de Ámsterdam, el 11 de julio de 1959.Foto: Joop van Bilsen / Anefo, Nationaal Archief, CC0.
Maria Callas en el aeropuerto de Schiphol en 1973, con abrigo de piel y un ramo en la mano
Maria Callas en Ámsterdam el 9 de diciembre de 1973, durante su gira de regreso con Giuseppe di Stefano.Foto: Bert Verhoeff / Anefo, Nationaal Archief, CC0.
Adeline Toniutti

Adeline Toniutti

Creo que rindió homenaje a Callas, que es el mito de la mayor cantante, un mito que seguirá planeando durante mucho tiempo sobre nuestra civilización.

Su regreso es tan espectacular que provoca un montón de leyendas y fantasmagorías, del tipo «es su hermana» o «es un clon»[54].

MARIA CALLAS, 1964

«No soy un ídolo, soy humana»

Maria Callas en 1958, retrato en blanco y negro
Maria Callas en 1958.Foto: CBS Television, dominio público, vía Wikimedia Commons.

«Ustedes los necesitan, y los destruyen, a los ídolos, con mucha facilidad. Así que, igual que crean a sus ídolos, en el momento en que ese pobre ídolo está enfermo, o atraviesa un momento difícil en su vida y necesita que lo ayuden, es el momento en que lo hunden. […]

No soy un ídolo, soy humana. Por eso no siempre soy perfecta. Por eso a veces canto bien y a veces canto menos bien.»

Maria Callas, respondiendo a Bernard Gavoty, que le pedía que aceptara ser un ídolo. Entrevista televisada grabada en París en junio de 1964, archivos del INA[55].

Sesenta y dos años después de esta entrevista, Céline Dion vuelve a subir a un escenario en París, con una enfermedad que ya no oculta, y el público la aclama.

«Cuando Callas perdió la voz, el público la abandonó: ya no tenía voz y, al final, tampoco el amor del público, que señalaba sus debilidades, decepcionado de que ya no fuera la que había sido. Ahora vemos que las mentalidades han cambiado, porque Céline vuelve y recibe mucho amor, y el público la acepta con sus imperfecciones.»

PRECAUCIONES

Lo que este artículo es, y lo que no es

La Dra. Marie Mailly lo escribió al principio de sus respuestas: «Voy con mucha cautela, porque se sabe poco del síndrome que padece Céline. Todas mis respuestas se basan en artículos científicos.»

Ninguna de las participantes ha examinado a Céline Dion. Sus respuestas son lecturas de expertas, basadas en lo que el público ha visto y oído, en las declaraciones públicas de Céline Dion y de sus médicos, y en la literatura científica. No constituyen ni un diagnóstico ni una opinión médica. Para cualquier pregunta sobre su propia voz, consulte a un foniatra o a un ORL.

Preguntas y afirmaciones de Adeline Toniutti: intercambios con la Dra. Mailly (septiembre de 2026) y con franceinfo (16 de septiembre de 2026). Las referencias citadas por la Dra. Mailly se han verificado en PubMed y se han completado con sus identificadores; cuatro de ellas se han corregido según la ficha oficial (autores, año o revista).

BIBLIOGRAFÍA

Fuentes y referencias

Las referencias están numeradas por orden de aparición. Los estudios científicos remiten a su ficha de PubMed y a su identificador DOI.

Referencias citadas

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Para saber más sobre la voz

Menopausia, andropausia, presbifonía¿La emoción hace la voz?Los registros vocalesLa respiración del cantanteProtocolo de preparación para el escenarioCómo no cansar la voz

Preguntas frecuentes

¿Por qué la voz de Céline Dion es más grave?

Según la Dra. Marie Mailly, ORL, su voz ha evolucionado por tres razones: la edad, su enfermedad neurológica y, probablemente, su tratamiento. La menopausia también puede bajar la frecuencia fundamental en torno a un semitono. Además, sus canciones se han transpuesto: All by Myself una tercera mayor por debajo, The Power of Love una tercera menor por debajo y My Heart Will Go On un tono por debajo.

¿Qué es el síndrome de la persona rígida?

Una enfermedad autoinmune rara del sistema nervioso central. Unos anticuerpos atacan la enzima que fabrica el GABA, el mensajero químico que impide que los músculos opuestos se contraigan a la vez. Los músculos se ponen rígidos, sobre todo los del tronco, y un ruido, un contacto, el estrés o un sobresalto pueden desencadenar espasmos dolorosos. El músculo en sí no está enfermo.

¿El síndrome de la persona rígida daña las cuerdas vocales?

No, según la Dra. Marie Mailly: la afectación no está documentada como laríngea, y la exploración de la laringe probablemente sería normal. Lo que dificulta la voz es la rigidez de los músculos de la boca y de la faringe (disartria espástica) y, en las formas graves, los espasmos del diafragma y de los músculos respiratorios, que privan a la voz de su apoyo.

¿Tiene Céline Dion presbifonía?

Es poco probable, según la Dra. Marie Mailly. A los 58 años, Céline Dion es joven para una presbifonía, que se acentúa sobre todo después de los 65-70 años, y entrena su voz todos los días. La Dra. Mailly ordena así las posibles causas de sus dificultades vocales: el síndrome de la persona rígida muy por delante, después la menopausia y, por último, la presbifonía, «casi inexistente».

¿Por qué bajó Céline Dion la tonalidad de sus canciones?

Para ahorrar energía. En voz de pecho, la presión de aire necesaria aumenta con cada semitono hacia el agudo, lo que Adeline Toniutti describe como un esfuerzo exponencial. Según Adeline Toniutti y la Dra. Mailly, Céline Dion sigue teniendo sus agudos, pero le cuesta más sostenerlos. Con su enfermedad, bajar la tonalidad le permite aguantar todo el concierto.

¿Las benzodiacepinas modifican la voz?

Pueden, según las dosis, reducir la precisión motora fina: ataque de las notas menos preciso, vocalizaciones rápidas menos ágiles, timbre o afinación alterados por una relajación del tono de los músculos de la laringe y del apoyo. Ningún estudio ha medido el efecto de una benzodiacepina sola sobre la voz cantada; el vínculo pasa por sus efectos conocidos sobre la motricidad y el estado de alerta.

¿Hay que callar por completo entre dos conciertos?

La Dra. Marie Mailly considera que el silencio total es demasiado drástico: hablar con voz de conversación, como en un ascensor, no traumatiza las cuerdas vocales. El silencio protege sobre todo de las solicitaciones externas. El susurro, en cambio, no es un reposo: en el 69 % de los pacientes de un estudio, hace apretar más la laringe.