Legasthenie oder Sprachentwicklungsstörung: Wie unterscheiden?

Ja, und das ist häufig. Etwa eines von zwei Kindern mit SES entwickelt beim Lesenlernen eine Legasthenie. In diesem Fall muss die Therapie beide Ebenen ansprechen: zuerst die mündliche Sprache, da sie die Grundlage bildet, und parallel dazu das Lesen. Eine einzige Logopädin oder ein einziger Logopäde kann beide Achsen begleiten, sofern die Diagnostik korrekt verzahnt war.

Nicht vor etwa 7 bis 8 Jahren. Die Diagnose erfordert mindestens 18 Monate formalen Leseunterricht, um eine echte dauerhafte Störung von einem langsamen Start zu unterscheiden. Davor sprechen wir von Risikomerkmalen (Schwierigkeiten mit Reimen, Silben, Buchstabennamen) und können eine vorbeugende Förderung beginnen, ohne das Wort «Legasthenie» zu verwenden.

Eine sichere Diagnose wird in der Regel zwischen 4 und 6 Jahren gestellt, nach mehreren wiederholten Untersuchungen, die zeigen, dass sich die Sprachverzögerung trotz Stimulation nicht zurückbildet. Die ersten Warnzeichen sind jedoch deutlich früher sichtbar: ein zweijähriges Kind, das nicht etwa zehn Wörter spricht, ein dreijähriges Kind, das keine 3-Wort-Sätze bildet, das ist bereits Grund für eine logopädische Untersuchung. Die Regel: nicht warten.

Nein, im medizinischen Sinne nicht. Die SES ist eine strukturelle Störung, die im Erwachsenenalter bestehen bleibt. Mit einer frühen, intensiven und gut geführten logopädischen Behandlung kompensiert das Kind jedoch erheblich: Es entwickelt eine funktionsfähige mündliche Sprache, durchläuft eine angepasste Schullaufbahn und wird ein selbstständiger Erwachsener. Viele Erwachsene, die früher als sprachentwicklungsgestört galten, führen sehr erfüllte Karrieren, manchmal ohne dass ihr heutiges Umfeld die Diagnose aus der Kindheit ahnt.

Nein, sie wird jedoch kompensiert. Die legasthene erwachsene Person liest in einem für ihren Beruf normalen Tempo, macht wenige sichtbare Fehler, zahlt aber oft einen versteckten Preis: kognitive Erschöpfung, Schwierigkeiten mit Fremdsprachen, eine Rechtschreibung, die sensibel bleibt. Die frühe Erkennung der Legasthenie eines Kindes erspart der zukünftigen erwachsenen Person, all ihre Energie auf das Verbergen verwenden zu müssen.

Die SES betrifft die Konzeption der Sprache: Wortschatz, Syntax, Verständnis. Die verbale Dyspraxie (kindliche Sprechapraxie) betrifft die motorische Erzeugung des Lautes: Das Kind weiß, was es sagen will, aber Zunge, Lippen und Kehlkopf koordinieren die Geste nicht korrekt. Beide können beim selben Kind gleichzeitig auftreten, und genau bei der motorischen Programmierung des Sprechens bringt die Stimmarbeit eine wertvolle Ergänzung.

Drei Kriterien sind zu prüfen: die Dauer (besteht der Rückstand auch nach 18 Monaten Unterricht weiter?), der Abstand (überschreitet der Abstand zum Durchschnitt 18 Monate, gemessen in der Diagnostik?) und die Spezifität (liegen die anderen Lernbereiche, Mathematik, logisches Denken, im Normbereich?). Sind alle drei erfüllt, sprechen wir von Legasthenie. Andernfalls handelt es sich um einen einfachen Rückstand, der mit angepasster Förderung aufholbar ist.

Nein, niemals. Die Logopädin oder der Logopäde ist die Fachkraft im Gesundheitswesen, die die Diagnose stellt, den Verlauf begleitet und über das breiteste Übungsspektrum für Sprachstörungen verfügt. Gesang greift als Ergänzung ein: Er bietet einen rhythmischen und emotionalen Rahmen, den die logopädische Sitzung nicht immer bieten kann, und er beansprucht gleichzeitig die vier Säulen (Atmung, Rhythmus, Artikulation, auditives Gedächtnis). Bei CALYP arbeiten wir stets in Verbindung mit der Logopädin oder dem Logopäden des Kindes.

Die Logopädin oder der Logopäde ist in den allermeisten Fällen die erste Anlaufstelle. Die Neuropädiaterin oder der Neuropädiater kommt ins Spiel, wenn das Bild komplex ist: mehrere assoziierte spezifische Lernstörungen, neurologische Vorgeschichte (Frühgeburt, Krampfanfälle, Trauma), Verdacht auf ein umfassenderes Syndrom. Die Hausärztin oder der Hausarzt beziehungsweise die Kinderärztin oder der Kinderarzt überweist. Es ist nicht sinnvoll, Schritte zu überspringen und für eine Schwierigkeit, die in der Logopädie behandelt wird, direkt eine Neuropädiaterin oder einen Neuropädiater aufzusuchen.

Eine erbliche Komponente ist für beide Störungen belegt, ausgeprägter bei der Legasthenie: Ein Kind, dessen Elternteil unter Legasthenie leidet, hat je nach Studie ein Risiko von 30 bis 50 %, ebenfalls betroffen zu sein. Bei der SES finden sich häufig nicht diagnostizierte Sprachstörungen bei Eltern oder Geschwistern. Eine familiäre Vorgeschichte ist ein ernsthafter Grund, frühzeitig zu konsultieren, ohne abzuwarten, bis sich die Schwierigkeiten festsetzen.