Узелки на голосовых связках
ВОКАЛЬНАЯ КЛИНИКА
Узелки на голосовых связках: кошмар певцов и профессионалов голоса! Экспертная помощь в CALYP.
Узелки на голосовых связках: кошмар певцов и профессионалов голоса!
Певцы и актёры — далеко не единственные, кто страдает от голосовых патологий...
Они, конечно, не угрожают жизни, но могут поставить под удар профессиональную карьеру!
Так, среди пациентов немало детей и людей, которые активно используют голос каждый день: учителя, руководители предприятий, бригадиры, лекторы, адвокаты, ведущие, журналисты, коммерсанты, администраторы...
СИМПТОМЫ
Симптомы узелкового поражения голосовых связок
Появление поражения характеризуется достаточно узнаваемыми симптомами: уменьшение диапазона, снижение громкости, трудности с вибрацией голосовых связок при разговоре и/или пении, изменение тембра и, главное, отсутствие восстановления после голосового покоя.
Певцы часто обнаруживают патологию — узелок или полип — уже тогда, когда она полностью сформировалась.
Узелки на голосовых связках
Детальный вид узелка
Прогрессия узелков
Позиция преподавателя вокала при обнаружении узелка у певца
Ответственность вокального коуча и/или преподавателя пения — убедиться, что преподаваемая техника соответствует функционированию фонаторного аппарата.
Мы неоднократно наблюдали, как певец оказывается брошенным своим окружением в момент диагноза: преподаватели, боясь быть признанными виновными, перекладывают на певца собственную ответственность.
Вредные вокальные привычки могут привести к образованию узелка на голосовых связках
Рискуя вызвать недовольство, подчеркнём: роль преподавателя — предупредить певца о том, что его вокальные привычки, если они неадекватны или опасны, могут привести к полной остановке вокальной практики и необходимости хирургического вмешательства.
ДИАГНОСТИКА
Голосовая оценка: обязательное обследование для предотвращения образования узелков
Крайне важно, чтобы преподаватели направляли своих учеников на регулярные осмотры к специалисту.
Тем не менее появление узелка или полипа не означает конец карьеры. Эта патология, при всей её неприятности, поддаётся лечению посредством реабилитации и/или хирургического вмешательства.
Настоящая проблема — послеоперационный период: как не вернуться к тому форсированному вокальному жесту, который стал причиной заболевания голосовых связок.
Некоторые хирурги, такие как доктор Перуз, доктор Куломбо, доктор Малитченко и доктор Джейкобс, назначают голосовую реабилитацию до операции, чтобы подготовить пациента к пересмотру и коррекции вокального жеста.
Голосовая реабилитация: от разговорного голоса к певческому
Если логопеды обучены решать проблемы разговорного голоса, им зачастую сложно корректировать проблемы певческой вокальной техники.
После многочисленных бесед с признанными хирургами мы отчётливо понимаем, что работа с логопедом фундаментальна, но зачастую проблема возникает из-за неадекватных и даже опасных вокальных жестов именно в певческой практике.
Следствием становится своего рода психическая травма, мешающая певцу вернуться на сцену и к карьере в нормальных условиях.
ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ
Команда Центра лирического искусства Парижа: уникальный ответ на проблемы голоса и заболевания голосовых связок
В Центре лирического искусства Парижа мы объединили нескольких врачей-специалистов, которые, движимые единой целью — предложить решения людям, страдающим от патологии голосовых связок, — совместно работают над излечением заболеваний голосовых связок.
Медицинское сопровождение голосовых расстройств включает консультации специалистов (хирург-оториноларинголог, фониатр), которые дополняются другими направлениями: психологическая поддержка, логопедия, уроки вокальной техники, остеопатическое и кинезиотерапевтическое сопровождение и т.д.
Доктор Перуз (хирург-ЛОР), доктор Альбер Джейкобс (хирург-ЛОР), доктор Куломбо (фониатр), доктор Натали Малитченко (фониатр), доктор Жан Шармуий (врач-психиатр, психолог и психоаналитик), Мариз Бопье (остеопат/этиопат) — проверенные специалисты, работающие вместе для исцеления пациентов.
Эта команда организована нашим президентом Аделин Тониутти — известным вокальным коучем, увлечённой физиологией фонаторного аппарата и различными вокальными техниками, от интерпретации до режиссуры.
ДОКУМЕНТАЛЬНЫЙ ФИЛЬМ
Операция Опера: документальный фильм с погружением в операционную ЛОР-хирургии
Документальный фильм, снятый в клинике Порт дю Сюд в Вениссьё в 2017 году. «Операция Опера» посвящён более сложным патологиям (открытые кисты, сулькус с мукозным мостиком), предлагая полное погружение в операционную доктора Перуза и членов CALYP.
Международный коллоквиум CALYP по голосу
CALYP организовал два международных коллоквиума по голосу, пению, медицине и психоанализу — в 2022 и 2023 годах — объединив врачей, артистов и специалистов для обсуждения вопросов голоса и патологий.
Различные вокальные техники: от белтинга до лирического голоса
Переходить от одной техники к другой, уметь объяснить и обучить ей безопасно — одна из главных забот нашего специалиста по голосу Аделин Тониутти.
Зачем создавать непроницаемые барьеры между всеми этими вокальными техниками, которые являются столь ценными средствами выражения?
Зачем лишать себя возможности попробовать ту или другую? Почему бы оперному певцу не попробовать джаз — особенно сохраняя исходную эстетику, то есть без использования лирического голоса?
В США эта граница более проницаема и позволяет артистам испытывать различные техники.
Во Франции мы вынуждены скрывать попытки пробовать ту или иную технику.
Можно сказать, что вся французская система подталкивает преподавателей к специализации и тем самым заставляет певцов создавать вокруг себя артистический пузырь, отрезанный от значительной части музыкального мира. Лучано Паваротти это прекрасно понял и в своё время протянул руку артистам «эстрады», став самым известным широкой публике тенором.
В наши дни, не претендуя на превосходство во всех областях, некоторые великие певцы совершают вылазки в различные стили и показывают нам, что это обогащающий опыт для них и для публики:
Назовём Селин Дион, попробовавшую несколько нот «Кармен» Бизе, Натали Дессе — великую звезду французской оперы, которая поёт Мишеля Леграна, или Леди Гагу, которая развлекается, варьируя вибрато и очень «белтинговые» звуки в своих песнях.
Нельзя не упомянуть великолепное сотрудничество Монсеррат Кабалье с Фредди Меркьюри, теноров оперы и рока.
Вокальный коуч: всё более разнообразная роль
По примеру Эммануэля Макрона, который обратился за коучингом к известному оперному певцу, топ-менеджеры всё чаще прибегают к услугам вокальных коучей для улучшения своих устных выступлений — как публичных, так и в узком кругу.
Приручить свой голос — значит развить свой лидерский потенциал. Нет необходимости объяснять, насколько голос связан с дыханием и сколько он сообщает о нашем собеседнике.
Владеть своим голосом — значит быть уверенным, что вы по-настоящему доносите свою мысль до аудитории, искушённой она или нет.
Управление темпом речи, настройка тона, использование физических поз позволяют руководителям эффективно коммуницировать внутри компании и мотивировать все команды для достижения целей.
Аделин Тониутти предлагает даже ролевые игры — проигрывание ситуации, которая вызвала затруднения, для понимания и исправления проблемы.
Эта работа может сочетаться с психологической работой и игровыми упражнениями с пением.
Функциональные патологии голосовых связок
Эти патологии возникают в результате недостаточно оптимизированного жеста для поддержания ларингеальной активности.
Они доброкачественны, но существенно ограничивают певца или того, кто активно использует голос.
Наиболее известные функциональные патологии голосовых связок:
Определение отёка голосовых связок:
Отёк голосовых связок — это увеличение объёма голосовых связок, свидетельствующее об остром или хроническом воспалении. Возможны несколько причин; голосовые связки певцов часто страдают от отёков, когда техника недостаточно здорова или когда певец пренебрёг вокальной усталостью.
Определение узелков голосовых связок:
Голосовые узелки представляют собой небольшую припухлость, доброкачественное новообразование, напоминающее узелки, откуда и их название. Это уплотнение выступает на свободном крае голосовой связки. Эти поражения связаны с микротравмами, получаемыми голосовыми связками.
Определение полипа голосовых связок:
Полипы голосовых связок являются проявлением хронического раздражения голосовых связок. Они обычно односторонние (полипы присутствуют только на одной голосовой связке).
Они имеют вид округлого нароста и вызывают охриплость голоса.
Необходима своевременная и адекватная помощь.
После осмотра у ЛОР-врача или фониатра обнаруживается, что свободный край голосовой связки не является ровным и имеет припухший вид, напоминающий «узелки».
Специалист предлагает курс голосовой реабилитации с логопедом или, если она не приносит достаточного результата для восстановления нормального использования голосовых связок, врач может предложить хирургическое вмешательство.
Лечение хирургическим путём
Даже при качественно выполненной операции и (обязательном) соблюдении послеоперационных мер, психологические последствия для певца зачастую серьёзнее, чем последствия самого появления поражений.
Необходимо сопровождение квалифицированного специалиста (или нескольких) при возобновлении использования разговорного, а затем певческого голоса. И если этот специалист сам прошёл через подобные испытания, поддержка будет лишь глубже и сильнее.
Чтобы связаться с Аделин Тониутти, напишите её ассистентке Диане
НАВИГАЦИЯ